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??病例资料患者，女，66岁，因「中腹部胀痛20天余，加重1天」急诊入院，患者2年前行宫颈癌根治术，具体术式不详，3周前患者因「腹痛伴排气排便停止」就诊外院。外院CT提示「左中下腹肠管壁水肿增厚伴周围渗出，腹壁手术瘢痕显示，部分肠管似与腹壁粘连」，予以抗炎补液等对症处理后，肠梗阻症状好转后出院；出院后患者脐周出现肿块并逐渐增大，表面见红肿热痛，触痛明显，边界清，期间无发热寒战、无恶心呕吐等不适，大小便如常，1天前患者上述症状加重急诊就诊,血报告见图1，CT图片见图2，CT报告见图3完善术前检查后急诊行开腹探查术，术中发现腹壁8x7cm范围脓腔，仔细探查脓腔壁外侧见一大小约1cm左右窦口，挤压见墨绿色小肠液溢出，沿窦口切开脓腔壁，见大小约2x2粪石游离，阑尾部分坏死穿孔累及部分结肠，见图3，仔细探查腹腔见小肠结肠吻合位于左下腹，见图4，遂行部分结肠小肠切除，行小肠结肠吻合+回肠造瘘术，术中出血20ml，术顺，病人安返病房。图1图2图3左右滑动您肯定知道阑尾会发炎，可您知道阑尾也会患癌吗？阑尾癌跟阑尾炎有关系吗？阑尾癌有哪些症状？在回答这些问题之前，一起来听王云帅讲述的一名中年男子确诊阑尾癌前后的故事。
01左中括号反复腹痛，竟被确诊阑尾癌左中括号这名男子叫赵鹏（化名），今年52岁，从前年下半年开始，赵鹏感觉右下腹痛，他以为是常见的阑尾炎，每次疼就吃消炎药。
就这么过了一年多，赵鹏的“阑尾炎”反复发作过好几次。今年1月，疼痛再次来袭，赵鹏终于痛下决心，医院把阑尾切了。他本以为切除就没事了，但术后的阑尾病理检测结果让他崩溃——阑尾腺癌，阑尾癌的一个常见类型。
医生告诉赵鹏，他需要接受二次手术，切除阑尾癌变病灶，但这个病很少见，他们还是第一次遇到，建议他尽快转到有医院。
很快，赵鹏转医院胃肠外科，并在几天后接受了右半结肠切除术。该科室副主任王云帅说，赵鹏的手术很成功，但接下来等待他的是漫长的康复过程。
02左中括号阑尾不仅会发炎，还会癌变左中括号是的，千万别小瞧阑尾这个“小尾巴”，它不仅会发炎，还会癌变。
阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部右下方，位于盲肠与回肠之间。王云帅说，相比于结肠癌等常见胃肠道肿瘤，阑尾癌在临床上比较少见，发病原因目前尚不明确，也没有特异性症状，通常表现为右下腹疼痛，跟阑尾炎症状十分相似，所以大部分阑尾癌患者都像赵鹏这样，手术切除阑尾后，通过病理检测被意外确诊，不得不二次手术扩大切除病灶。
03左中括号阑尾炎跟阑尾癌有关吗？总发炎会癌变吗？左中括号王云帅说，大家不必为此担忧，因为阑尾炎并不是阑尾癌的高危因素，阑尾炎跟阑尾癌是两种不同的病，只是都发生在阑尾、疼痛症状相似而已，两者没有必然联系。
需要提醒的是，部分阑尾癌患者会合并阑尾炎，所以出现右下腹疼痛时，医院就诊，不要凭感觉自行服药缓解，早就医、早治疗是避免阑尾癌被漏诊的关键。
有阑尾炎的年轻女性看过来虽然阑尾炎与阑尾癌之间没有直接关系，但王云帅还是希望大家重视阑尾炎，
尤其是年轻女性，一旦确诊，建议及时手术治疗，阑尾炎容易反复发作，女性一旦在妊娠期发病，就非常麻烦。不用药疼痛难缓解，用药可能影响胎儿，做手术可能触发宫缩。王云帅接诊一名怀孕6个月的孕妇，阑尾炎复发且化脓严重，整个腹腔都是脓液，紧急做了阑尾切除手术后，因出现残余盆腔脓肿不得不再次经直肠穿刺引流，治疗近1个月后才出院，好在胎儿最后保住了。所以，他建议确诊阑尾炎且有怀孕意愿的女性，尽早做手术，以免留下祸根。
END来源：洛阳晚报健康周刊记者曾宇凌通讯员高鸽
编辑：曾宇凌
审核：李新伟
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