胰瘘是胰十二指肠切除术后最严重的并发症,也是术后早期死亡的主要原因,积极地预防胰瘘的发生一直是胰腺外科医生努力的重点。为解决这一难题,我院肝胆胰外科（普外二科）主任金星林潜心钻研,吸取了各种吻合技术的优点,改良设计出了一种“双U型胰腺空肠吻合技术”，通过临床实验研究,对预防胰瘘发生产生了很好地效果，胰漏发生率仅2.67%,且无B/C级严重胰瘘的发生。
胰十二指肠切除术是根治胰头部以及壶腹周围肿瘤的主要手术方式，由于涉及器官组织众多，是腹部外科最具挑战性的手术之一，也被称为“金字塔尖上的手术”。术后胰瘘是常见并发症，一旦发生胰瘘，可以引起腹腔感染、脓肿，甚至腐蚀血管而引起致命的大出血，是胰十二指肠切除术最严重的并发症和术后死亡的主要原因。积极地预防胰瘘的发生对改善患者预后、降低术后病死率有重要的意义。
据相关数据显示:全球范围内胰肠吻合胰瘘平均发生率为12.1%，一旦发生胰瘘，病死率在16%左右。预防胰瘘发生的关键在于术中良好的胰肠吻合技术和方法,目前已有报道的胰肠吻合技术不少于余种，各有其优缺点，效果远未让人满意，胰腺外科医生仍在不断进行探索研究，衍生、改进胰肠吻合技术。金星林也一直苦心专研此项技术，年，他吸取了多项已报道的胰肠吻合技术优点,改良设计出了“双U型胰腺空肠吻合技术”，并将其运用于临床。
双U型胰腺空肠吻合技术具体方法如下：断胰，游离拟吻合的胰腺残端，在胰管的对应点，用滑线从离切缘远约1cm的空肠前壁进针，然后从空肠腔切缘粘膜层的内侧出针；从前向后刺入残馀胰腺全厚的胰腺实质，距胰腺切面，尽量靠近胰管主管或胰液分泌处，但必须防止胰管阻塞；针从内向外进入空肠粘膜层的后壁，针在空肠后壁的空肠下缘处由外向内进针，然后针从下缘胰腺残端的后面到前面全层穿透胰腺实质；在空肠前壁，针由内向外穿透，为一个U型。第二个U形缝合的缝合顺序与第一个U形缝合相似，在穿过胰腺实质时应尽可能靠近主胰管。双侧U形缝合完成后，拉紧双侧U形缝合，胰腺残端即可顺利插入空肠环，最后分别捆绑双侧U形缝线。其方法操作简单易行，且对胰瘘的发生十分有效，减少了患者痛苦，减轻了患者负担，获得了年省级新技术新项目奖。
此项技术的成熟开展，有效地降低了延边地区胰头部以及壶腹周围肿瘤患者十二指肠切除术后胰瘘的发生，尤其是B/C级严重胰瘘的发生，目前已成为我院肝胆胰外科（普外二科）实施胰十二指肠切除术中最重要的一项胰肠吻合技术，让余名患者受益。我院肝胆胰外科（普外二科）全体医护人员在金星林主任的带领下，凝心聚力、积极进取，相信在不久的将来，将为肝胆胰疾病患者带来更多福音。
宣传部供稿
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