腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 22:53:00
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靠在窗沿边收条棉被

这是一个再寻常不过的动作了

但正是因为这样一个动作

却让长兴的一名患者

及时发现了隐藏性最强的胰腺癌

因发现及时,治疗效果明显

该患者的家属特意为

医院的超声科医生

送上了一封感谢信

今年11月15日,该名患者在收棉被时意外磕在窗沿边,顿时腹部疼痛难忍,当即被送到了医院。在感谢信中,患者家属写到“外科医生诊治后,建议做B超检查,接诊的B超医生非常认真负责,发现情况异样后呼叫超声团队集中会诊。”

据超声科医生介绍,检查过程中发现患者胰腺头内低回声伴主胰管扩张,内径约5.8mm,由于自己把握不准,根据科室规定,立即请团队高年资医生一起会诊。

为该名患者出具影像检查“疑似胰腺肿瘤”诊断的,是医院超声科主任陆安时。说起该病例,陆主任坦言:“B超医生做检查不单单是会看,还要掌握不同方法,结合临床症状看。”

之所以敢于出具诊断结果,陆主任介绍由于胰腺位置靠后,一般而言,外力导致胰腺外伤的可能性较小,结合自己曾经的临床经验,排除了患者胰腺外伤的可能。

陆安时正在进行超声检查

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,目前早期发现率国内仅为5%~7%。

据专业人士介绍,之所以胰腺癌被称为“癌中之王”,有其独特性。“迷惑性比较强,在临床上容易被误判为常见病多发病。此外最重要的是,胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿。”医院肿瘤科主任许建新表示,由于胰腺是人体腹膜后位器官,所处位置较深,被胃和横结肠所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”并非易事,B超检查结果很大程度上取决于B超医师的丰富临床经验和操作实践。

超声科医生正在进行介入穿刺手术

年医院超声科成立时,医院首位超声科医生。如今该科室已经发展成拥有15人,其中2人具有正高职称的团队,在全县范围内走在前列。陆安时主任还担任了湖州市超声协会副理事长,湖州市超声专业委员会委员的职务。为提高诊断质量,该科室一直采用严格的会诊制度,在遇到疑难病例时,低年资医生及时要求高年资医生会诊,与狡猾的疾病作战,超声科团队始终抱有“一定要看清”的信念。“以胰腺部位检查为例,看不见时可以采用探头加压、让受检者多饮水、采用半坐位方式等,多动脑子多想办法。”陆安时介绍。

超声科在做好“临床医生第三只眼睛”的同时,从单纯的检查诊断走向了介入穿刺诊断治疗方向。年开始探索肿块穿刺活检技术;年开始进行甲状腺结节射频消融术和乳腺结节旋切术等;已成熟开展肝肾囊肿穿刺抽液硬化治疗术;经皮肝胆管穿刺置管术,改善部分失去手术机会的癌症晚期患者的生活质量;肝腹腔脓肿置管引流术;针对不孕症,超声科从去年开始开展了经阴超三维/四维输卵管造影术,与以往的X光照影相比,解决了短期内不能受孕的副作用。

警惕:?●○

从预防角度来说,戒烟限酒、控制摄入动物脂肪、增加饮食中纤维素摄入、增强化工行业职业暴露工作人员的保护、积极控制糖尿病等,都是预防胰腺癌的有效措施。

此外,年龄超过40岁,有范围较广的上腹部不适,且很难精确描述不适的部位和性质的;有胰腺癌家族史的;有慢性胰腺炎病史的;长期吸烟、饮酒或接触有害化学物质的;突发糖尿病或原有糖尿病症状突然加重的;腹痛或后背痛伴有多发静脉血栓的等胰腺癌高危人群需进行定期体检,如有不适,应当及时检查。

END

编辑:钟宣、yingEr

审核:宁静致远

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