前段时间，63岁赵奶奶坐车去广州探亲途中突发左下肢肿痛，呈持续性胀痛，皮肤红肿，延伸至大腿根部，当时没有重视，自行口服了消炎药，同时予以酒精及帕子热敷，症状未见好转，疼痛越来越严重，患者遂就诊医院，经B超检查提示：左下肢深静脉血栓形成，当时医生告知患者病情的严重性及治疗方案，针对急性下肢深静脉血栓需行介入手术治疗，治疗费用大约需要10万元，患者家属医院便能对此类疾病进行介入治疗，遂驾车带着老人行驶多公里回到松桃老家。
检查结果显示，患者双下肢静脉顺行造影见左下肢深静脉广泛血栓形成
2月24日，赵奶奶来到我院急诊科就诊，完善血管彩超结果后，着实把大家吓了一大跳，她的左侧股总、股浅，腘静脉、胫前、胫后静脉及腓静脉广泛血栓已经形成，急诊请介入科负责人*志刚医师会诊，此时如果不及时住院进行手术治疗，随时可能会发生肺栓塞，危及生命。
下腔静脉滤器置入
考虑到老人下肢肿胀明显、病程短，血栓负荷重，医院制定了治疗方案，完善相关检查、术前准备及术前谈话，当天就为患者行双下肢静脉、下腔静脉顺行造影术+下腔静脉滤器置入术，顺利阻挡血栓进入心脏、肺部，避免致死性肺栓塞。
左图为治疗后血管再通，右图为抽吸出来的大量血栓
治疗前左下肢静脉明显肿胀，治疗后左下肢肿胀消失、恢复正常
经过介入科与全科医学科等多学科通力合作，在医护人员的精心治疗下，3月6日，患者下肢血栓完全吸收，左下肢肿胀完全消失，康复出院。
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科普：下肢深静脉血栓
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?定义：下肢深静脉血栓（LEDVT）是指血液在下肢深静脉血管腔内不正常凝结引起的疾病，急性期血栓极易脱落造成肺栓塞，病死率高达20-35%，LEDVT若早期得不到有效治疗，血栓机化，常遗留静脉功能不全，下肢长期淤血，根据临床分期可分为早期、慢性期及后遗症期或后遗症期急性发作，早期分为发病7天以内的急性期和发病8-30天的亚急性期，急性期内进行早期、及时、有效的治疗能减少远期并发症及静脉功能不全。
?下腔静脉滤器(IVCF)置入绝对适应证：
1.已经发生有症状的PE或下腔静脉及髂、股、腘静脉急性血栓形成的患者有下述情况之一者。
（1）存在抗凝治疗禁忌证者，
（2）抗凝治疗过程中发生出血等并发症，
（3）充分的抗凝治疗后仍复发PE和各种原因不能达到充分抗凝者。
2.有症状的PE，同时存在急性下肢DVT者。
3.髂、股静脉或下腔静脉内有游离漂浮血栓或大量急性血栓。
4.诊断为易栓症且反复发生PE者。
5.急性下肢DVT，欲行经导管接触性溶栓治疗和经皮机械性血栓清除术（PMT）者。
?IVCF置入相对适应证：主要为预防性滤器置入，选择须谨慎。
1.严重创伤，伴有或可能发生急性下肢DVT，包括：
（1）闭合性颅脑损伤，
（2）脊髓损伤，
（3）下肢多发性长骨骨折或骨盆骨折等。
2.临界性心肺功能储备伴有急性下肢DVT。
3.慢性肺动脉高压伴高凝血状态。
4.血栓形成高危因素患者，如肢体长期制动、重症监护患者。
5.老龄、长期卧床伴高凝血状态。
IVCF置入术绝对禁忌证：
1.慢性下腔静脉血栓，下腔静脉重度狭窄者。
2.下腔静脉直径超过所备用滤器的最大适用直径。
IVCF置入术相对禁忌证：
1.严重的大面积PE，病情凶险，已生命垂危者。
2.伴有菌血症或*血症。
3.未成年人。
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科室介绍
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我院介入科于年1月22日正式成立，科室现有工作人员6人，科室配备了美国GE公司（InnovaIGS）数字减影血管造影机，心电生理仪和心电监护仪等设备，拥有独立的导管室及操作系统，主要开展介入放射诊疗工作，拥有独立的介入手术室，承担着心血管内科、神经内外科及外周疾病的介入手术工作。
介入科医护人员合照及介入设备
介入治疗的优势
1、微创性：往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗，病人痛苦少，无创伤或创伤很小。
2、疗效高、见效快：一旦介入治疗成功，疗效显著；如出血立刻停止，管腔立即开通，伴随症状马上消失。
3、定位准确：由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可插管至病灶局部进行治疗。
4、可重复性强：在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。
科室重点、特色治疗项目
1.外周血管疾病介入：外周血管狭窄的腔内成形治疗，外周动脉、静脉血栓的溶栓、取栓治疗，出血性疾病介入栓塞止血治疗（实质脏器外伤破裂出血介入栓塞治疗，产后大出血及瘢痕妊娠出血等介入微创治疗，大咯血、消化道溃疡出血介入微创治疗），肺栓塞肺动脉溶栓治疗及肺栓塞的预防性治疗，布加氏综合征介入治疗，下肢静脉曲张硬化治疗。
2.肿瘤及肿瘤性病变疾病介入：原发性肝癌TACE、肺癌、血管瘤、肝腺瘤及FNH、肾癌等肿瘤的介入治疗，实体肿瘤穿刺活检。
3.消化系统疾病介入：胆道梗阻性病变的引流治疗，消化道狭窄或食管瘘的球囊扩张、支架植入治疗。
4.其他介入：子宫肌瘤、子宫腺肌症介入微创治疗，胸、腹腔及盆腔等各部位脓肿微创置管引流，DSA引导下经鼻-胃空肠营养管置入，卵管阻塞性不孕再通治疗，凶险性前置胎盘腹主动脉预置球囊术预防产后大出血介入处理。
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主编：石爱*
执行主编：牛欣
编辑：龙琴爱
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