腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 5:10:00
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阑尾炎是急腹症最常见的病因之一,常见于10~30岁人群,尤其以10-19岁阶段居多。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎,但实际上,两者却不是一回事。

阑尾炎≠盲肠炎

阑尾是一个与盲肠相通的盲管,位于右下腹。它是一个免疫器官,可以产生淋巴细胞,20岁以后其功能减弱,30岁以上功能基本消失。因为阑尾与盲肠在解剖位置上挨得太近,导致人们常常将阑尾炎和盲肠炎混为一谈。

但我们可以从以下几个方面对其做出区分:

01位置不同

阑尾的形状像蚯蚓,长短每个人都不同。有的只有2cm,长的可以到20cm。当人到了老年,阑尾会渐渐萎缩,甚至消失。

盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上,一头是闭合的。但阑尾则在盲肠的末端,与盲肠连同,两者是邻居关系。

02病因不同

阑尾炎是因为阑尾的内部出现梗阻,如果有的人刚吃完饭就打球,或做一些其他的剧烈运动,食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞,就会引起阑尾炎;还有的患者可能是饮食的时间不规律,引起阑尾肌肉痉挛出现阻塞;也有的是因为蛔虫钻进了阑尾,繁殖细菌,导致发炎阻塞。

盲肠炎是因为阑尾在盲肠的出口受到阻碍,继而出现细菌感染引起的;有的患者是因为病*、寄生虫或细菌感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。

03症状不同阑尾炎的表现是急性腹痛,先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可能会伴有发烧、恶心和呕吐。根据统计,在全部急性腹痛的患者中,阑尾炎占第一位。但并不是所有阑尾炎都会出现以上症状。
  

患盲肠炎也有可能会出现上述阑尾炎的症状,但盲肠炎以腹胀和闷痛比较常见,通常会先感到腹痛,一段时间后会发烧。

建议

需要注意的是,阑尾炎如果阑尾发生破裂,就会带来很大的麻烦。

可能会引起腹膜炎,一种腹腔隔膜的炎症。

严重的腹膜炎会导致人体血压下降和出现全身中*的反应,如果没有及时治疗,患者可能会死于中*性休克。

因此,不能轻视阑尾炎,如果发生明显的右下腹痛,或者先出现肚脐周围的疼痛进而转移到右下腹,就要警惕自己是不是患了阑尾炎,医院就医。

04治疗方式不同

阑尾炎

阑尾炎的治疗包括手术治疗与非手术治疗。

手术治疗

急性阑尾炎的首选方法。

腹腔镜阑尾切除术(微创手术)因其创伤小、恢复快、住院时间短的优势已逐步取代开腹阑尾切除术,成为急性阑尾炎首选的手术方式。

通常发病在72小时以内的急性阑尾炎均首选腹腔镜阑尾切除术。

非手术治疗

对于单纯性阑尾炎,非手术治疗也是一种选择。

主要指输液消炎治疗。

虽然无手术相关并发症的风险,但其存在治疗失败的风险,特别是对于存在阑尾粪石(B超或CT即可明确)的病人不推荐非手术治疗。

且非手术治疗的病人容易复发,据临床研究表明,约1/3的病人会在2年内复发。

盲肠炎

主要有非手术和手术治疗两种方式。

非手术治疗

主要措施为:肠道休息,胃肠减压,营养支持和使用广谱抗生素。

非手术治疗适用体征较轻或疾病初期,但要注意病情可出现反复或恶化,治愈后也有复发可能。

手术治疗

主要方法为:右半结肠切除术,末端回肠造口术,手术治疗适用于有腹膜炎、腹腔脓肿和穿孔等情况。

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