腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 2:21:00
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对曾经有过开腹行胰十二指肠切除手术的患者来说,在腹腔镜下进行如此复杂的肝脏手术未见报道。可以说,这个手术代表了目前肝胰外科最高难度手术。

12月13日,一位经过开腹手术、生长抑素治疗、靶向治疗、化疗均难以控制病情的胰腺肿瘤患者小刘,经过北医三院普通外科修典荣教授团队的努力,终于在家人的陪伴下走出北医三院大门。此次,在他接受的是腹腔镜下右半肝切除和左肝局部切除手术。

11月下旬,小刘走进普通外科修典荣教授的诊室,谁都没有想到,这个38岁文静而腼腆的年轻人身后隐藏着复杂的病情。

5年前,小刘被诊断患为胰腺肿瘤,并接受了普通外科最为复杂的手术之一——开腹胰十二指肠切除术。术后病理证实为胰腺神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤因为美国苹果公司的前任CEO乔布斯罹患此病而声名大振,虽然它的预后要比胰腺导管腺癌预后好,但这是一种具有复发和转移风险的疾病。

如此年轻就患上此病,本是患者本人和家庭的不幸,更为不幸的是,不到一年,小刘复查时被告知肝脏多发病灶,临床考虑胰腺神经内分泌肿瘤肝转移。随后进行了穿刺病理活检也证实了临床诊断。随后,他接受了肝脏肿瘤的射频消融治疗。

然而,不幸再一次降临在这位年轻人身上。

射频术后,小刘出现了出血性休克,接受了输血等抢救,命虽然保住了,但紧接着又出现了肝脏脓肿,肝脓肿是一种迁延难愈的感染,经过了漫长的治疗才得以控制。由于肝脏转移没有得到有效控制,小刘辗转进行了马拉松式的药物治疗。先进行了长效生长抑素治疗,效果欠佳。又进行了靶向治疗,病情仍然控制不住。紧接着又入组临床药物试验治疗,最后因为病情进展出组。此后,又进行了化疗,肝脏转移瘤仍然在进展。这时,小刘几无动手术的可能,处于绝望的边缘……

得益于网络时代畅通的信息传播,小刘在一个神经内分泌肿瘤患者

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