随着腹腔镜技术的发展，肝切除也逐渐进入腹腔镜时代。年Reich等[1]从难度较低的前外侧段部分肝切除开始报道了第一例腹腔镜肝切除，随后外科医生们不断将手术指征扩大，年报道了左外侧段腹腔镜解剖性肝切除[2]，年报道了腹腔镜下解剖性半肝切除[3]，随后逐渐进行解剖性肝段切除[4]。循肝静脉解剖性肝切除同样进入了腹腔镜时代，有着彻底清除病灶、保留剩余肝组织的结构完整性的特点和创伤小、恢复快的优势。本文将基于临床经验并结合文献从循肝静脉解剖性肝切除的发展、循肝静脉腹腔镜肝切除实施做一综述。
特殊部位腹腔镜肝切除-论文投稿职称论文
自年Riech等[1]开展首例腹腔镜肝切除(laparoscopichepatectomy，LH)以来，随着腹腔镜设备特别是能量器械的更新，手术经验的积累，经过近30年的发展，LH得到了迅猛发展，在手术例数、切除范围、手术难度等方面均有体现，而且LH围手术期的微创优势明显，远期疗效和传统手术相当[2,3,4,5]。但对于肝脏上段(Ⅳa、Ⅶ、Ⅷ)、尾叶(Ⅰ)等特殊部位腹腔镜肝切除，因为暴露困难、肝内解剖复杂及腹腔镜视野的限制，曾被认为是腹腔镜肝切除的相对禁忌[6]。本文结合文献和笔者单位的具体经验体会，探讨特殊部位腹腔镜肝切除的开展策略和具体手术要点。
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