导读
近年来，荧光腹腔镜的出现，为解剖性肝切除提供了技术保障；荧光腹腔镜利用吲哚菁绿（ICG）与血浆白蛋白和球蛋白结合，肝脏能够排泄而肿瘤无法排泄的原理，蛋白质ICG发出荧光被特殊的腹腔镜识别，达到肿瘤显像的目的。此次小梯将和各位同道分享中国科学医院肝脏外科马金良教授团队关于ICG荧光引导腹腔镜肝脏血管瘤切除的经验心得。
患者资料
■患者女，38岁，体检发现肝血管瘤入院
■既往胆囊切除术史
■肝功能Child-Pugh评分：5分，A级
■增强CT示：肝脏S4及S8段分别有一大小7cm和2cm血管瘤
手术步骤01游离肝周韧带预置第一肝门阻断带
观察分界线（常规vs.荧光）根据荧光分界拟定切除切除线
沿切除线离断肝实质术中荧光引导肝切除分离结扎S4处理离断过程中肝内静脉
荧光腹腔镜引导下继续离断肝实质离断完毕后荧光查看断肝切面
肝断面氩气刀止血荧光结合腹镜超声定位S8小血管瘤
荧光超声联合引导烧毁S8小血管瘤放置止血材料
标本装袋取出放置腹腔引流管
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