盆腔炎性疾病（PID）是常见的妇科疾病，是指女性生殖道的一组感染性疾病，迁延难愈。主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症范围较广，可局限于某一部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管-卵巢炎最常见。
中医古籍无盆腔炎之名，根据临床特点，可散见于“热入血室”、“带下病”、“经病疼痛”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病症中。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》云：“妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。”又说：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”一般认为这是有关急慢性盆腔炎临床症状的最早记载。后世《妇科大全良方》亦有记载，“夫妇人小腹疼痛者，此由胞络间夙有风冷，搏于血气，停结小腹，因风虚发动，与血相击，故痛也。”
牛教授认为慢性盆腔炎致病因素是“湿气”，多为寒湿、湿热、瘀热之邪内侵，阻滞气机，壅遏气血，日久导致炎症以及积液的形成。其病因分为内因和外因两种，内因多为经期保健不当或产后邪气趁机侵袭所致，“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。外因多为宫腔内术后操作感染直接引起。其主要病机可概括为湿热瘀滞、气虚瘀滞、寒湿瘀滞、痰湿凝滞。在治疗过程中，牛教授把月经周期人为分为四期，分期论治，卵泡期一般治以疏肝理气、活血化瘀为主，但应当首分寒热虚实的不同；排卵前期治以清利湿热、健脾补肾，化瘀散结；排卵期治以清利湿热滋肾助阳、活血通络主；*体期治以清利湿热、健脾补肾养血为主要治法，治病必求其本是中医治疗的基本原则。
牛建昭教授治疗盆腔炎重视化湿祛瘀，调补肝脾肾，临床中分月经周期辨证论治，她认为盆腔炎虽是局部症状，但是在临床上不仅是单纯的看其局部的症状，而应该兼顾患者的整体。其学术思想，一是总结出盆腔炎疾病的致病因素和病因病机。二是在治疗盆腔炎时选药用药平和。牛建昭教授用药以平和见长，对过凉、过热药物，则严格掌握其用量。临床配方精当严谨，善于利用药物之间的相互作用，取利祛弊，提高疗效。她认为肾为“先天之本”，脾胃为“后天之本”，所以肾与脾胃是相互资助、相互依存的。肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟，而脾、胃转化水谷精微则必须借助于肾阳的温煦。女子以血之本，月经、妊娠、分娩、哺乳都以血为用。女子阴血易于耗损，故其阴血相对不足。人体基本的生理活动包括饮食、睡眠、二便，只有三者阴阳调和，人体才能处于正常状态。鉴于对于此种认识，牛教授认为用药不能过偏，用药也严格掌握剂量，在处方中时时体现顾护脾胃，调和阴阳。三是对于盆腔炎的治疗，必须要有疗程。慢性盆腔炎迁延难愈，容易反复，这和盆腔的生理特点有密切的关系。盆腔包括女性内生殖器（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织，在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液，所以需要足疗程用药。
文章节选自《牛建昭妇科学术思想与临证经验集萃》。
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