病情介绍：68岁老年男性患者，因“腹痛、纳差、乏力1月”入院。以左中腹痛为主，既往有高血压病史，有长期大量饮酒史。入院查体：营养不良，消瘦面容，左侧腹部压痛，无反跳痛。白细胞9.36*/L、血红蛋白78g/L。C反应蛋白98.30mg/l，血沉mm/h，B型钠尿肽前体pg/ml，降钙素原检测0.ng/ml，白蛋白19.70g/L，肾功、血糖正常，乙肝两对半、HIV阴性。胸部CT诊断：1、考虑右肺炎；2、左侧胸腔中量积液伴左下肺压缩性肺不张；3、主动脉及冠状动脉硬化；4、肝囊肿，胆囊结石。结肠镜检查：回肠未段及右半结肠粘膜光滑，降结肠、乙状结肠腔见节段性溃疡，表面无苔，溃疡中心较深，存在微窦道样改变，周边粘膜充血水肿隆起，负压吸引见有大量*白色脓性分泌物流出（患者家属不同意取活检）。腹部增强CT示：左侧腹腔见大片状水样密度囊状影，形态不规则，范围自胃底向下至左侧髂动脉分叉水平，大小约×68×65mm，外缘见一薄壁包绕，内部见多发点状气体影，增强扫描，囊壁明显强化，内部无强化，与相邻肠壁、腹壁及左侧髂腰肌分界不清，降结肠受压前移。床边B超，左髂窝可探及液性暗区，左中腹不明显（可能受肠气干扰）。结核感染T细胞斑点实验结果阴性（-）。
诊疗经过：入院后给予抗感染、输白蛋白、支持、对症治疗。患者病情无好转，院内多学科讨论结论：1、结核依据不足，2、无急诊手术探查指征。3、建议超声引导下行腹腔脓肿穿刺引流。4、病因诊断不明，医院进一步诊治，患者家属不同意转院。子敬考虑病情疑难，复杂，把患者资料、图片上传至