Q1
IBD是一种什么样的疾病呢？
Q
A：从病名上来看，顾名思义不就是肠道有炎症吗？
是的，没错。是肠道有炎症，但是这是一种比较特殊的肠道炎症，IBD是一组慢性胃肠道非特异性炎性疾病，包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因和发病机制仍不清楚，遗传易感性、肠黏膜免疫异常等因素被认为是内因，环境、饮食生活方式变化和肠道微生态改变等因素是重要的外因，内因与外因相互作用导致了疾病的发生。
Q2
哪些人群易发生IBD呢？
A：IBD最常发生于青壮年期，根据我国资料统计，发病高峰年龄为20~49岁，男女性别差异不明显[男∶女约为(1.0~1.3)∶1]。近年来，全球IBD的发病率呈逐年上升趋势，欧美国家发病率虽趋于稳定，但美国和欧洲发病的患者分别达到万和万，给社会生产力和患者生活质量带来极大影响；在中国近20年IBD病例数也在迅速增加，中国-年间IBD的总病例数约为35万，预计年达万。
Q3
IBD对我们看有什么危害呢？
A：IBD病程迁延反复，对患者身心健康造成严重损害，常引起生活质量及工作效率下降，甚至可出现抑郁等症状。同时，IBD患者需反复、多次住院，手术、药品特别是生物制剂的使用也需要较高的医疗费用。IBD已成我国社会健康的难题和挑战，目前约70%~80%的CD患者可能出现肠梗阻、腹腔脓肿、肠穿孔、肠瘘、大出血等并发症，因而需要接受一次甚至多次手术治疗，约30%的UC患者可能需要全结直肠切除，具有很高的致残率，因此IBD也被喻为“绿色癌症”。
研究表明，IBD发生结直肠癌（CRC）的风险是正常人群的2-4倍。因此，尽早诊断、干预IBD可有效预防结直肠癌的发生。
Q4
如何进行IBD诊断呢？
A：由于IBD病因和发病机制尚不十分明确，且临床表现复杂，使诊断非常困难，临床仅根据患者症状容易出现漏诊、甚至误诊。那么一般是如何发现这个疾病的呢？IBD的检查手段可分为非侵入性和侵入性。
一、非侵入性检查：粪便钙卫蛋白检测
钙卫蛋白是由Fagerhol等从中性粒细胞中分离出来，是一种炎性蛋白，年由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组权威发布的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》推荐粪便钙卫蛋白可作为IBD筛查手段。钙卫蛋白检测不受癌症分期影响，在早期息肉和无症状期即可筛出阳性。
肠道钙卫蛋白检测具有采样方便、无创、快速检测的特点，通过分析粪便中的遗传物质（粪便DNA），可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，只需要采集粪便即可在10-15分钟完成筛查IBD，及时发现早期肠癌基因突变，为肠癌早发现、早诊断、早治疗提供一个简便可行的解决方案。
（粪便钙卫蛋白检测流程）
粪便钙卫蛋白检测阳性患者提示肠道有炎症，存在IBD风险。阴性结果表明肠道无炎症，可以排除90%的IBD风险，绝大部分阴性结果人群则无需承担肠镜风险和痛苦。阳性患者可以进一步进行结肠镜检查，通过肠镜和病理活检可有效诊断IBD，从而及时干预治疗，避免后续肠癌治疗的高昂费用及承受肠癌的痛苦。
壹妙芯结合自身产品优势及特点，对于高危人群，推荐联合使用FOB（便隐血）+CAL（钙卫蛋白）双重指标，鉴别检测人体粪便中存在的人血红蛋白，筛查炎性肠病和肠道癌症，筛检出结直肠癌的敏感性和特异性分别为93.2%和96.2%。
国际上广泛应用于临床－目前，美国、英国等二十多个国家已将粪便钙卫蛋白作为筛查炎症性肠病和肠道癌症的重要指标广泛应用于临床。
二、侵入性检查常见的就是结肠镜检查和病理活检
结肠镜检查，比较直观，可以观察肠粘膜表面的变化，比如粘膜充血水肿、糜烂、出血、溃疡等。操作内镜的医生，会根据自己的专业知识和临床经验，抓取粘膜组织，也就是我们常听说的“活检”，再送病理科检查。由于结肠镜检查是一种侵入性检测方法需要大量的术前准备工作，愿意接受此筛查方案的患者比例有限。
关于IBD小编今天就先科普到这里啦，壹妙芯推荐在使用试剂进行检测筛查时，搭配爱上健康-智能免疫分析仪与平台，更好的为患者提供便捷安全的医疗筛检服务，实现早筛查早诊断早治疗。
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参考文献
[1]吴开春,梁洁,冉志华,等.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(年·北京)[J].中国实用内科杂志,,v.38(09):26-43.
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[3]李学锋,彭霞,周明欢.我国炎症性肠病流行病学研究进展[J].现代消化及介入诊疗,,25(09):-.
[4]李冠炜，任建安．重视我国克罗恩病流行病学的研究［J］．肠外与肠内营养，，24(3):-
End
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