自测版
1、铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是
A、牙冠的边缘显露金属
B、边缘线长
C、磨除的牙体组织较少
D、必须作邻轴沟
E、固位力强
2、前牙3/4冠邻面轴沟预备，正确的是
A、轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅
B、轴沟与牙舌面的切2/3平行
C、两侧轴沟微向切方聚合
D、两侧轴沟微向龈方聚合
E、轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处
3、下列哪项不是修复前准备与处理的内容
A、修复前口腔的一般处理
B、余留牙的保留与拔除
C、口腔软组织及牙槽骨的处理
D、X线检查
E、修复前正畸治疗
4、修复前口腔的一般处理不包括
A、保证良好的口腔卫生
B、牙齿选磨
C、拆除不良修复体
D、治疗和控制龋病及牙周病
E、处理急性症状
5、下列有关桥体应具备的条件，说法错误的是
A、化学性能稳定
B、引导咀嚼时的侧方运动的方向
C、有利于口腔硬软组织健康
D、不利于基牙牙周组织的健康
E、有良好的生物相容性
6、下列有关桥体应具备的条件，说法正确的是
A、与语言发音无关
B、降低机械强度
C、增加（牙合）力
D、能够恢复缺牙的形态
E、化学性能不稳定
7、下列有关Kennedy第四类的设计要点，说法不正确的是
A、多数前牙缺失，直接固位体放在第一前磨牙以后的牙上
B、黏膜支持式义齿，应适当扩大义齿的基托面积
C、前牙为深覆（牙合）时，应设计塑料基托
D、患者不愿显露金属卡环等情况下可设计为黏膜支持式义齿
E、前部牙多数缺失，其设计要点同Kennedy第一类缺失
8、Kennedy第四类多数前牙缺失，为了美观直接固位体一般不放在
A、第一前磨牙
B、第二前磨牙
C、第一磨牙
D、第二磨牙
E、磨牙上
9、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。是由于
A、排牙不准确
B、下颌前伸
C、下颌后退
D、垂直距离过低
E、垂直距离过高
10、对关于正中关系检查描述正确的是
A、又称正中（牙合）
B、亦称正中关系（牙合）
C、亦称牙尖交错（牙合）
D、髁突位于关节窝中部
E、是一个准确可重复的位置
病例分析
病例摘要
某患者，男，27岁。左下颌肿痛伴发热5天。
病史：7天前患者左下后牙出现持续性纯痛，逐渐加重，后发展为剧烈跳痛；5天前左下颌突然肿胀，疼痛更加剧烈，并向同侧耳颞部放射。经当地卫生院连续4天抗菌治疗(静脉滴注青霉素)，未见好转，局部疼痛和肿胀更加明显，并有吞咽痛及开口轻度受限。患者体温升高，食欲减退，精神疲惫。
既往史：左下后牙反复疼痛史1年；每次发作时，均可经抗生素治疗后好转。
检查：患者急性痛苦面容，体温38.6t.左颌面部肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，皮温增高，肤色发红，有波动感。开口度3cm。龈及前庭沟黏膜充血水肿，龈袋内有脓液。口底黏膜充血水肿，舌运动轻度受限。
实验室检查：血红蛋白12.0g，白细胞15.0X，中性粒细胞90%。
据此，请你：①作出诊断。②拟定治疗计划。
答案
1-5：CCDBD
6-10：DCAEE
病例分析：见详细解析
答案＋解析版
1、铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是
A、牙冠的边缘显露金属
B、边缘线长
C、磨除的牙体组织较少
D、必须作邻轴沟
E、固位力强
C
全冠与3/4冠的最本质区别就是牙体预备时磨除牙体组织量不一样。
2、前牙3/4冠邻面轴沟预备，正确的是
A、轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅
B、轴沟与牙舌面的切2/3平行
C、两侧轴沟微向切方聚合
D、两侧轴沟微向龈方聚合
E、轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处
C
应为由切端向龈端逐渐变浅；轴沟与牙唇面切2/3平行；两侧轴沟微向切方聚合，是为了有就位道；轴沟位于邻面唇1/3与中1/3交界处。
3、下列哪项不是修复前准备与处理的内容
A、修复前口腔的一般处理
B、余留牙的保留与拔除
C、口腔软组织及牙槽骨的处理
D、X线检查
E、修复前正畸治疗
D
修复前准备：口腔的一般处理；余留牙的保留与拔除；口腔软组织处理；牙槽骨的处理；修复前的正畸治疗。而X线检查属于修复步骤中“临床检查”的项目。
4、修复前口腔的一般处理不包括
A、保证良好的口腔卫生
B、牙齿选磨
C、拆除不良修复体
D、治疗和控制龋病及牙周病
E、处理急性症状
B
修复前准备口腔的一般处理是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。其具体包括以下四项：①处理急性症状（牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿，以及颞下颌关节紊乱病等引起的不适）；②保证良好的口腔卫生；③拆除不良修复体；④治疗和控制龋病及牙周病。
5、下列有关桥体应具备的条件，说法错误的是
A、化学性能稳定
B、引导咀嚼时的侧方运动的方向
C、有利于口腔硬软组织健康
D、不利于基牙牙周组织的健康
E、有良好的生物相容性
D
桥体应具备的条件
1）恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度；恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。
2）自洁作用：桥体应有良好自洁作用，符合口腔卫生要求，有利于口腔硬软组织健康。
3）形态和色泽：桥体应符合美观和舒适的要求，使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。
4）减轻（牙合）力：后牙桥体的宽度和（牙合）面解剖形态等的恢复应能减轻基牙的负荷，有利于基牙牙周组织的健康。
5）材料性能：桥体所用材料应有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容性。
6、下列有关桥体应具备的条件，说法正确的是
A、与语言发音无关
B、降低机械强度
C、增加（牙合）力
D、能够恢复缺牙的形态
E、化学性能不稳定
D
恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度；恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。
7、下列有关Kennedy第四类的设计要点，说法不正确的是
A、多数前牙缺失，直接固位体放在第一前磨牙以后的牙上
B、黏膜支持式义齿，应适当扩大义齿的基托面积
C、前牙为深覆（牙合）时，应设计塑料基托
D、患者不愿显露金属卡环等情况下可设计为黏膜支持式义齿
E、前部牙多数缺失，其设计要点同Kennedy第一类缺失
C
Kennedy第四类的设计要点：缺牙间隙在牙弓的前端，余留天然牙在牙弓的远端，常设计为天然牙和黏膜混合支持式义齿。少数前牙缺失，余留牙咬合紧；或余留牙牙冠短，基牙颊面不能获得倒凹固位者；患者不愿显露金属卡环等情况下可设计为黏膜支持式义齿。设计要点如下：
1）黏膜支持式义齿，应适当扩大义齿的基托面积，基托的上缘应与天然牙舌面的非倒凹区接触，以增强固位和防止食物嵌塞。但也不能过紧地挤压牙面，以免造成牙齿移位。
2）多数前牙缺失，直接固位体放在第一前磨牙以后的牙齿上，以免影响美观。
3）前部牙多数缺失，其设计要点同Kennedy第一类缺失，即在远中余留牙上设计间接固位体，以平衡、稳定义齿。
4）前牙为深覆（牙合）时，应设计金属基托。
8、Kennedy第四类多数前牙缺失，为了美观直接固位体一般不放在
A、第一前磨牙
B、第二前磨牙
C、第一磨牙
D、第二磨牙
E、磨牙上
A
Kennedy第四类的设计要点：多数前牙缺失，直接固位体放在第一前磨牙以后的牙齿上，以免影响美观。
9、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。是由于
A、排牙不准确
B、下颌前伸
C、下颌后退
D、垂直距离过低
E、垂直距离过高
E
垂直距离恢复得过大表现为面部下1/3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。大开口时上下前牙切端间距离过小，息止颌间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下。
10、对关于正中关系检查描述正确的是
A、又称正中（牙合）
B、亦称正中关系（牙合）
C、亦称牙尖交错（牙合）
D、髁突位于关节窝中部
E、是一个准确可重复的位置
E
正中关系检查：检查患者在反复咬合时颌位关系记录是否准确、可重复，（牙合）托是否有前移、翘动或扭动。术者可将两小指指肚向前插入患者两侧外耳道内，感觉并比较咬合时两侧髁突向后撞击力度是否等量。还可将两示指放于颞部，感觉并比较咬合时两侧颞肌中份是否收缩有力和对称。如果感觉两侧髁突撞击和颞肌收缩不明显，则可能下颌未退回到正中关系位。如果两侧髁突撞击和颞肌收缩不对称，则可能下颌发生了偏斜。
病例分析：
某患者，男，27岁。左下颌肿痛伴发热5天。
病史：7天前患者左下后牙出现持续性纯痛，逐渐加重，后发展为剧烈跳痛；5天前左下颌突然肿胀，疼痛更加剧烈，并向同侧耳颞部放射。经当地卫生院连续4天抗菌治疗(静脉滴注青霉素)，未见好转，局部疼痛和肿胀更加明显，并有吞咽痛及开口轻度受限。患者体温升高，食欲减退，精神疲惫。
既往史：左下后牙反复疼痛史1年；每次发作时，均可经抗生素治疗后好转。
检查：患者急性痛苦面容，体温38.6t.左颌面部肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，皮温增高，肤色发红，有波动感。开口度3cm。龈及前庭沟黏膜充血水肿，龈袋内有脓液。口底黏膜充血水肿，舌运动轻度受限。
实验室检查：血红蛋白12.0g，白细胞15.0X，中性粒细胞90%。
据此，请你：①作出诊断。②拟定治疗计划。
1.诊断左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。
诊断依据：患者全身发热、疲惫、食欲不振；白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血；病源牙及相邻多牙出现叩痛、松动、溢脓等。
2.治疗计划：治疗原则是，采取积极有效的全身治疗，控制感染的发展，防止病情恶化，同时应配合外科手术治疗。
(1)药物治疗根据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持疗法。
(2)外科治疗及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液排出，防止向骨髓腔内扩散，减轻疼痛。
3.注意事项
(1)如经拔牙，症状也不减轻时，则可凿去部分骨外板，以敞开骨髓腔充分排脓，迅速解除疼痛。
(2)如颌骨内炎症自行穿破骨板，形成骨膜下脓肿或颌下间隙蜂窝组织炎时，可根据脓肿部位先从颌下切开引流，待炎症好转，张口度有改善后，再行拔牙。
《题全解析》购买请在QQ群或私戳值周小助理
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇