图示肝包膜处见一低回声结节,结节整体突入肝实质,内可见一条状高回声(箭头)贯穿结节,与肝包膜相连;
图示结节内可见点状彩色血流信号(箭头);
图示(上面4幅图按造影时间依次排序)超声造影第16s结节呈整体高增强(三角形箭头),结节所在的肝段增强,呈楔形(箭头),19s结节开始廓清,呈低增强,35s、s结节逐步廓清。
包膜型肝脏结核又称肝包膜结核或肝浆膜结核,是指肝包膜上发生的粟粒性结核灶,是肝脏结核的一种特殊类型。其形成机制目前还不明确,可能与结核性腹膜炎密切相关。结核性腹膜炎患者发病时常有大量腹腔积液,而肝周是腹腔积液易聚集的部位,从而使结核分枝杆菌易侵犯肝包膜,形成这一特殊类型的肝脏结核。也有学者认为是右侧膈肌结核性脓肿突破膈肌侵犯肝包膜所致。当结节突破肝包膜向肝实质内生长时,肝包膜被裹入结节内部,超声上表现为结节与肝脏接触处肝包膜消失,但内部可见条状高回声即肝包膜贯穿在结节内,称之为“肝包膜贯穿征”。
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