腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 20:41:00
皮肤科白癜风杂志编委 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192508.html

很多人都听说过阑尾炎,发作时非常痛,到医院一旦确诊,医生通常都建议手术切除,而很多人出于对疼痛的恐惧,往往希望能不做手术。那么,得了阑尾炎不做手术行吗?

阑尾在哪里?

阑尾是从盲肠发出来的一个管状器官,与大肠是相连接的。阑尾的中间是空心的,位于我们的右下腹,体表投影点称为麦氏点。麦氏点位于肚脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3处,麦氏点是阑尾手术切口的标记点。有统计表明,正常人群中阑尾炎发病率为1—2‰,可发生于任何年龄,以20~30岁最多,占了40%。5岁以下的儿童及60岁以上的患者较少见。少数情况下,阑尾还可以由结核菌、寄生虫等感染引起病变,或发生良性和恶性肿瘤。

阑尾的功能

阑尾外形像一条蚯蚓,长度大概是5—10cm,直径0.5cm左右。阑尾的组织结构与大肠相似,粘膜层和粘膜下层含有丰富的淋巴组织。所以,阑尾是一个淋巴器官,有一定的免疫功能。还具有分泌功能,可分泌多种物质和消化酶。有研究显示,阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,在十几岁的时候达到高峰,以后逐渐减少,60岁以后就完全消失。所以切除成年人的阑尾,对机体的免疫力没有大的影响。

阑尾炎需要做手术吗?

尽管阑尾有一定的免疫功能,但是阑尾经常给我们惹祸,最常见的就是阑尾炎。阑尾的管腔很细,容易被细菌或者大便堵塞,导致阑尾管腔内压力增加,引起炎症,阑尾可出现化脓感染,严重的甚至会导致阑尾坏死和穿孔。急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,一般显示出现肚脐周围或者胃疼,一段时间后转移到右下腹。可伴有发烧,恶心、呕吐,腹泻等胃肠道症状。如果阑尾穿孔,可出现整个腹部的疼痛,甚至出现意识模糊,休克等严重的表现。阑尾炎患者,一般右下腹的麦氏点都会压痛,如果炎症很厉害,还会有肌紧张和反跳痛。按照外科学教科书的要求,急性阑尾炎就是手术指征,可以切除阑尾。当然,有极少部分症状比较轻微的患者,可以通过输液抗炎保守治疗。但是保守治疗容易转变成慢性阑尾炎,还有可能反复出现右下腹痛,也就是慢性阑尾炎急性发作。据统计,阑尾炎以抗生素保守治疗者,35%会在1年内因急性阑尾炎再次入院,先保守再切除的术后切口感染发生率约为5%~33%,阑尾炎出现穿孔后病死率为1.7%。对于女性而言,阑尾炎尤其应引起重视,保守治疗还可能造成不孕不育的严重后果。这是因为阑尾靠近右侧输卵管。炎症会在盆腔内扩散,造成盆腔内粘连,从而累及输卵管,使输卵管活动受限。炎症扩散还可能蔓延到相邻的输卵管,引起输卵管粘连、梗阻、积水。急性阑尾炎如果转为慢性,形成包裹性脓肿,还会压迫输卵管,造成输卵管功能和形态改变,影响生育功能,增加宫外孕风险。而且,如果急性阑尾炎迁延成慢性,即使不影响受孕,在以后妊娠的过程中,还可能急性发作。怀孕时,阑尾炎不易控制,易造成穿孔,致弥漫性腹膜炎,导致流产、早产,甚至感染性休克,危及生命。以往的手术是在肚子上开个口子,伤口较大且难以探查整个腹腔。现在,医生可以利用腹腔镜进行手术,腹腔镜的镜头在腹腔内可旋转度,让医生看个清楚,当确定无其他疾病后,即在腹腔镜下将阑尾切除,这种手术更为安全。肚子上仅有三个5—10mm的小切口,手术创伤小,术后恢复快。(腹腔镜阑尾炎手术后疤痕)

阑尾切除以后有什么危害吗?

虽然阑尾是一个免疫的器官,有一定的免疫功能。但是,阑尾切除并不会对身体造成很大的危害。如果是急性阑尾炎,有手术指证的患者,建议早点做手术,早期炎症反应轻,术后恢复快。如果拖到阑尾坏疽,穿孔,那么手术风险会增加很多,术后容易出现切口感染,腹盆腔脓肿,粪瘘等严重的并发症。总之,阑尾是一个免疫器官,有一定的免疫功能,但是,阑尾的免疫功能并不强大,切除阑尾对人体几乎没有影响。得了阑尾炎,尽快找专业的医疗机构诊治,医院胃肠外科联系—,,有疑问,打电话吧!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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