规范医疗服务行为，
提高医疗服务质量，
降低医药费用，
减轻患者就医负担，
我市出台《单病种临床路径实施意见》
为了规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，减轻患者就医负担，日前，市卫计委会同市人社局制定了《单病种临床路径实施意见》，年1月起实行，并推出首批种临床路径。至此，包含冠心病、心绞痛、脑血栓等百种疾病将被“标准化作业”，让百姓的诊疗过程明明白白。
什么是临床路径？
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式。
就我市而言，市卫计委以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则，医院筛选出院患者排名在前种的常见病、多发病、诊疗流程较为明确的疾病作为重点病种。在国家卫计委公布的文本基础上，组织临床专家、药学专家及医保、物价管理人员分析论证，明确每一个病种的诊疗时间、诊疗内容，医院基本用药目录明确治疗药物，制定了初步的临床路径文本。
规范临床路径好处在哪？
据了解，《单病种临床路径实施意见》可以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，降低医药费用，减轻患者就医负担。
其一，有利于规范医疗行为，提高医疗质量。临床路径对诊疗程序均有具体明确标准，克服了医疗行为的差异，有助于实现合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，提高了医疗行为的规范性及医疗质量。
其二，有利于医疗管理工作的开展，提高管理水平。临床路径为医疗管理提供了一套规范权威评价标准，各科室、各专业质量水平有了可比性，有利于医疗管理工作的开展。
第三，有利于增进医患沟通，保障医疗安全。由于诊疗程序的规范，医护人员按要求及时沟通并记录，患者入院后对自己住院过程中的诊疗行为能充分了解，实质上充分赋予了患者对诊疗工作的知情权、监督权，方便了医患沟通，患者比过去更加理解医生的医疗行为，因而能主动配合医护人员的治疗，有效防范医患纠纷。此外，有利于减少病人住院时间，降低医药费用。
首批种“路径”后，后续工作如何推进？
从年开始，我医院和80%医院开展临床路径管理，年底前二级以上公立医疗机构实施临床路径病种将达种，实施临床路径管理医院出院病例数的30%以上。
据了解，下一步，市卫计委将加强对医疗机构实施临床路径的监管，从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合医院两级质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷，确保临床路径工作顺利实施。同时，加快电子化临床路径进程，逐步实现电子化路径管理覆盖所有路径病种，实现全面电子化、信息化、智能化，为建立科学高效、特色鲜明的临床路径管理模式提供支持。同时，市卫计委还要求各有关医疗机构要加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，为全面推行临床路径工作打下坚实基础。
首批种单病病种临床路径目录
序号临床路径疾病名称1冠心病心绞痛2脑栓塞3脑血栓形成4肺炎球菌性肺炎5慢性充血性心力衰竭6糖尿病7急性心力衰竭8慢性肾功能衰竭9支气管肺炎10慢性扁桃体炎（手术）11腺样体肥大（手术）12慢性肺原性心脏病13急性支气管炎14短暂性脑缺血发作15脑血管意外后遗症（康复）16子宫平滑肌瘤17类风湿性关节炎18白内障19阑尾炎(手术）20骨质疏松21胃癌（非手术）22腹股沟疝23脂肪肝24慢性胃炎25慢性肾小球肾炎26尿路感染27急性胆囊炎（手术）28急性胆囊炎（腹腔镜手术）29肺癌（非手术）30乳腺癌（非手术）31慢性阻塞性肺气肿32肝硬化33骨关节炎34正常产35胃息肉36胃溃疡37结节性甲状腺肿38肛周脓肿 (低位)39结肠息肉40卵巢囊肿卵巢囊肿（腹腔镜手术）41冠心病（1枚支架）42剖腹产43脑出血44十二指肠溃疡45乳腺癌（手术）46卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤（腹腔镜手术）47急性上消化道大出血48自发性气胸（手术）49直肠肛管癌（非手术）50膀胱癌（非手术）51急性白血病52原发性痛风53肺癌（手术）54膝骨性关节炎（手术）55原发性肝癌（手术）56乳腺纤维腺瘤57缺铁性贫血58骨折术后内固定取出59下肢静脉曲张60反流性食管炎61带状疱疹62直肠肛管癌（手术）63腰椎间盘突出症(手术使用脊柱内固定系统)64颈椎病（手术）65急性阑尾炎（腹腔镜手术）66支气管扩张症支气管扩张症（手术）67急性肾盂肾炎68前列腺增生症（手术）69急性心肌梗塞（1枚支架）70急性胰腺炎71再生障碍性贫血72前列腺癌（手术）73急性湿疹74脑胶质瘤（手术）75桡骨下端骨折76胃癌（手术）77子宫颈癌（手术）78肠梗阻（手术）79动脉硬化闭塞症（1枚支架）80输尿管结石81骨髓增生异常综合征82系统性红斑狼疮83声带息肉84过敏性紫癜85突发性耳聋86支气管哮喘87慢性硬膜下血肿88静脉血栓形成89淋巴瘤90胸主动脉瘤（1枚支架）91玻璃体病变（玻切手术）92膝关节半月板撕裂（手术）93银屑病94锁骨骨折95鼾症96心肌病97脑动脉瘤98流行性乙型脑炎99心房颤动（介入）阵发性室性心动过速（射频）记者：张鑫
编辑：戴玉*玥关景森
审核：高山
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