山东省医学影像学研究所磁共振介入研究室，开展的磁共振引导下脑胶质瘤3D模板打印碘粒子植入治疗术、肺小结节的穿刺活检术、肝肺恶性肿瘤的微波热消融术及氩氦刀冷冻消融术、脑脓肿穿刺抽吸引流术、椎间盘突出症臭氧消融减压治疗等技术走在了国内甚至世界前列。年在国内率先开展磁共振导引下的介入手术操作，成功地将磁共振介入技术应用于临床。拥有国内首台应用于介入治疗的高场开放式磁共振扫描仪(1.0T,Philips)，及其配套的磁共振兼容微波消融系统、氩氦低温冷冻消融系统（氩氦刀）、射频消融系统、臭氧消融治疗仪、熏蒸床、磁兼容心电监护仪、磁兼容麻醉机、近距离放疗计划制定与验证系统（TPS）及各种类型型号磁共振兼容穿刺器械套针等。已累计完成磁共振导引下的微创介入手术1.5万余人次，包括磁共振引导下脑恶性肿瘤3D模板打印放射性I粒子植入术、微小及疑难诊断、特殊位置的穿刺活检病理诊断，肿瘤微波、射频及氩氦刀冷冻消融治疗、放射粒子近距植入术、腹部晚期肿瘤癌痛腹腔神经丛毁损术、腰椎间盘突出症微创髓核旋切术、臭氧消融术，脑脓肿穿刺引流冲洗治疗等。涉及颅脑、头颈部、胸部、肝脏、胰腺、肾脏、前列腺及骨骼肌肉等诸多器官或部位，成功及准确率高，疗效好，取得了良好的社会效益，并拥有多项国际领先的专有临床操作技术，科室主任李成利教授年就任亚洲冷冻治疗学会主席。
教学与科研
研究室现有高级职称3人，中级职称2人，博士研究生3人，硕士研究生2人。承担省级课题10余项，获省科技创新成果二等奖3项，获省科技进步三等奖多项；培养博士研究生9人，硕士19人。主持并制定中华人民共和国卫生行业标准《磁共振引导下介入操作规范》，制定磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识版、高场磁共振引导经皮穿刺肺活检专家共识版、影像学引导胰腺癌不可逆电穿孔消融治疗专家共识版、热消融治疗肺部肿瘤专家共识（英文版）。在省级以上学术核心期刊发表论文80余篇，SCI22余篇，中华系列杂志40余篇；主编专著2部、副主编及参编专著12部。获12项申报与获得发明与实用型专利。
介入诊疗技术
1、磁共振影像引导经皮穿刺活检术（诊断不明确的肺、肝、脑、肾、骨、乳腺、纵膈及腹膜后病变等）。
2、磁共振影像引导微波、射频消融治疗实体器官恶性肿瘤。
3、磁共振影像引导氩氦刀冷冻消融治疗实体器官恶性肿瘤。
4、磁共振影像引导碘放射性粒子及与氟尿嘧啶缓释剂化学药物植入术治疗原发及转移恶性肿瘤。
5、磁共振影像引导神经性疼痛微创治疗（神经根阻滞、腹腔神经丛阻滞与毁损术等）。
6、磁共振影像引导椎间盘突出症微创治疗（腰椎间盘突出症臭氧消融治疗等）。
7、磁共振影像引导囊肿、血肿和脓肿穿刺抽吸引流术（肝囊肿、肾囊肿、脑脓肿及肝脓肿等）。
8、磁共振影像引导神经外科术前定位与评估（脑肿瘤、脊髓肿瘤等）。
典型病例
1．患者女性，67岁，上腹部伴后背部疼痛不适2月余加重10余天，疼痛与饮食无明显关联。少许腹胀，无恶心、呕吐，无寒战、高热。医院行超声及腹部CT检查发现肝脏占位，腹膜后多发肿大淋巴结。因病灶多发，患者无法外科手术切除，为进一步治疗而收入我科。自发病以来，患者饮食欠佳，睡眠良好，二便正常，体重下降约4kg，体力下降明显。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后控制良好，否认其它疾病病史及手术史。查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，未触及明显肿块。入院后行腹部强化CT检查示肝左叶占位，考虑胆管细胞癌；腹膜后多发淋巴结肿大，符合转移表现。术前讨论，患者腹背部疼痛，以后背部为主，KPS评分可达9-10分，考虑为肿瘤及腹膜后淋巴结转移所致。病灶体积大，部位广，需分次手术，患者老年女性，肠管积气明显，前入路容易导致肠管损伤、肠瘘、腹腔感染，可采用双侧后入路，经肾脏椎体间隙进针。术前交代清楚并取得患者及家属同意。完善术前检查，无明显手术禁忌症，先行MR引导下肝脏病变穿刺活检术，术后病理示肝胆管细胞癌。分次手术，先行MR引导下腹膜后淋巴结放射性I粒子植入术，处方剂量Gy，D90=97%，手术过程顺利，术后患者自述后背部疼痛明显减轻，KPS评分降至2分。择日行第二次微创介入手术，肝内胆管细胞癌放射性I粒子植入术，采用多针平行进针，将放射性I粒子植入病灶，术后患者腹痛减轻，随访观察，恢复良好。
2.患者中年男性，头疼、头晕伴视物模糊1月余。1个多月前，患者无明显诱因下出现头疼、头晕，伴视物模糊，无恶心、呕吐，无寒战、高热。行颅脑CT及强化MRI扫描检查示脑占位，病灶侵犯左侧桥脑，病灶体积大，周围水肿明显。神经外科就诊，病灶体积大，侵犯脑干，无法外科手术切除。肿瘤科及放疗进一步就诊，因病理类型不明确，无法行外放疗及伽马刀治疗。影像科医生会诊，考虑胶质瘤，转移瘤及淋巴瘤不能排除。于北京、医院会诊，因病灶位于颅脑，侵犯脑干，水肿明显，穿刺风险大，无法穿刺活检。年7月，于我科进一步诊疗，科室讨论后可行MR引导下穿刺活检明确诊断。术中采用实时扫描引导，实时显示病灶的位置、穿刺针的位置以及周围正常的解剖结构，避开外侧池等重要结构，将穿刺针进至病灶内，TSK活检枪切取病变组织，送病理学检查。手术过程顺利，术后恢复良好，术后病理示弥漫性大B细胞淋巴瘤，于血液科进一步全身化疗治疗中。
（-）
山东省医学影像学研究所就诊服务流程及介入诊疗项目介绍
走进山东省医学影像学研究所
山东大学附属山东省医学影像学研究所揭牌仪式今日举行
供稿：磁共振介入研究室许玉*
编辑：办公室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇