一、什么是介入科
介入科,是起源于20世纪70年代的新兴科室。介入手术主要在超声、X线、CT、血管减影机等影像设备的定位与引导下,以诊断学和临床诊断学为基础,利用导丝导管等器材对各种疾病进行诊断与治疗的一系列技术。它是在不开刀不暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或者通过人体原有生理官腔进行手术操作。按治疗范围可分为肿瘤介入、血管介入、神经介入及妇科介入等等。
二、介入治疗的优势
1、创伤小,风险小
介入手术只需要局部麻醉,比如肝癌的栓塞化疗术,只需要在大腿根部局部麻醉,切开2毫米左右的皮肤切口,插入导管,直至肝脏病变部位;经导管注射栓塞剂及化疗药物,结束后拔出导管,局部包扎。整个手术只形成了一个2毫米左右的皮肤切口,创伤很小,且整个治疗过程中患者保持清醒,可随时与手术医生交流自身感受。2、效果好、疗效显著
介入治疗效果明显,可达到立竿见影的效果。例如急性胆囊炎的患者,经胆囊穿刺引流术后,体温可明显下降,缓解病人症状;支气管扩张咯血的患者,经支气管动脉栓塞术后,咯血量可明显减少甚至无咯血;食管狭窄的患者,支架置入术后,当天即可饮水,第二天就可以喝鸡蛋羹、大米粥等流食。
3、术后恢复快、明显减少患者痛苦
一般介入术后1天就可以下地行走,当天就可以正常饮食,减少患者卧床时间,减少患者及患者家属很多不便。
4、解决很多难题
介入科的发展为其他科室及患者解决很多难题。比如胆管癌引起的梗阻性*疸,应用传统外科手术切除范围较大且手术风险较高;而介入治疗只需经皮经肝穿刺术,放入引流管或者支架,明显减轻患者梗阻性*疸,明显改善肝功能,且还可在此基础上进行进一步治疗。再比如有很多患者年龄较大、身体情况较差,无法接受传统外科手术,即可选用介入治疗,达到治疗疾病或者改善症状的目的。
5、定位准确
所有介入手术均在影像设备引导下进行,可准确到达病变部位,实施精准治疗。
三、我们当前开展的介入手术
1、肿瘤介入
肝、肺组织穿刺活检术,肝、肺恶性肿瘤微波消融术,肝动脉灌注化疗栓塞术,食道、消化道支架植入术,胆道穿刺引流术(肝胆管恶性肿瘤造成的胆道梗阻)等。对于恶性肿瘤,介入治疗可以明显减轻患者症状,延长患者生存时间,减轻患者痛苦,并且可以反复接受介入手术,为各种肿瘤患者提供了多样化的治疗方案。
2、血管介入
大隐静脉曲张微波消融术,腔静脉滤器置入及取出术(针对下肢静脉血栓形成,防止血栓脱落造成肺栓塞等致命性损伤),下肢动脉粥样硬化闭塞症的球囊扩张及支架植入治疗,下肢急性血栓形成的抽栓与溶栓治疗,各类动脉的选择性栓塞治疗(例如咯血、呕血、便血等出血症状),颅内动脉瘤的栓塞治疗及椎动脉狭窄、腹主动脉瘤的支架治疗等;对于急性出血,急诊介入栓塞治疗可以达到紧急止血的目的,起到挽救生命的作用;对于其他的血管性病变,微波消融、球囊扩张等介入手术,可以明显改善患者症状,防止疾病进一步进展,显著提高患者生活质量。
3、病理性积液的介入治疗
胸腔积液、腹腔积液的诊断性穿刺及引流术,心包积液穿刺引流置管术,肝、肾囊肿硬化,肝脓肿穿刺引流及置管术,胆囊穿刺引流置管术,膈下脓肿穿刺引流置管术等。对于胸、腹腔积液及心包积液,穿刺引流可明显改善患者喘憋、胸闷、无法平躺等症状;对于各种脓肿的穿刺引流,可明显改善患者发热、疼痛等症状,抑制疾病进一步恶化。
蓬勃发展的介入科,已经成为和内外科并称的第三大科室,正在成长为为患者排忧解难的首选科室,并将在未来继续发展,为病人提供效果更好、见效更快、更多样化的治疗方案。
锦州医院介入科
刘主任:----
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