本文来源:中华炎性肠病杂志,,2(4):-.
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是发生在结肠和直肠黏膜的连续性炎性疾病。近年来西方国家UC患者结肠切除率约8%~21%,相对于既往的23%~45%已明显降低。但由于UC病变局限于结直肠,手术治疗仍很重要。对有手术指征的UC患者行手术治疗,完全切除结直肠病变靶器官,可以获得治愈的临床效果。
UC的治疗需要内、外科合作。手术是相对药物治疗的一种备选治疗方式,而不是"药物治疗失败"的最后选择。在外科适应证方面,部分发达国家在绝对和相对指征的概念之外,将UC手术指征分为急症和择期两类,前者包括中*性巨结肠、败血症、对药物治疗无效的暴发性结肠炎、大出血和肠穿孔等;后者包括药物治疗不满意的顽固性UC、无法耐受药物治疗不良反应、肠黏膜异型增生或恶变、生长发育迟缓和严重肠外表现等。随着UC手术治疗的发展,手术并发症问题越来越受到