胃溃疡是目前临床非常多见的一类疾病,而随着诸多因素的影响,胃溃疡患者的数量正在不断提升。在发病因素上,胃溃疡会因为胃酸过多分泌、胃黏膜受到细菌感染等发病。但胃溃疡的临床症状并不明显,仅会出现嗳气、反酸及上腹部轻微疼痛等,对患者的生活质量造成的影响是比较小的。因此,诸多患者并不能够及时发现自身疾病。但需要注意的是,一旦没有注意在早期实施有效治疗,会导致胃溃疡进一步的恶化。在发病晚期,可能会导致胃穿孔,其症状非常严重,会出现刀割样的剧痛,甚至会放射到患者肩膀,很快即会扩散到整个腹部。同时在此时的疾病进展非常迅速,会对患者生命造成威胁,在这一期间患者才会接受治疗。但在此时,常规的药物治疗等往往已经无法起到较好治疗效果。基于这一点,对胃溃疡患者实施手术治疗就显得极为重要。本次研究中,即分析了对胃溃疡患者实施手术治疗的临床疗效,现报道如下。
1、胃溃疡手术治疗
1.1胃切除术
胃切除术是胃溃疡患者在临床治疗时最为常见的手术类型。对彻底性胃溃疡患者能够起到较好的治疗效果。在胃切除术的类型上,又包括了胃切除和胃肠道重建两个大类。这两种手术在临床治疗时,一方面能够对患者胃排空进行改善,同时也可对其迷走神经进行切断,进一步降低其胃酸分泌的情况。通过这种手段,能够避免胃溃疡恶变的危险。尤其是胃切除术的治疗效果是比较好.因此在目前得到了非常好的使用。但仍然需要注意的是,在实际的治疗中胃切除术往往有着手术时间较长、术中出血量大、并发症多等情况,在临床治疗中需对患者的症状进行有效观察,避免出现并发症的情况。另外若在穿孔后的时间超过了24h,不可对其实施胃切除术。这一情况也是限制胃切除术使用的重要因素。
1.2单纯缝合修补术
单纯性的缝合修补术有着创伤小、术式简单、安全性高等特点,对症状不严重的患者可取得较好治疗效果。尤其是单纯性缝合修补医院的手术要求.因此在目前是最多见的手术方法。在对胃溃疡患者实施单纯缝合修补术治疗时,需注意对其症状的观察。若患者病程较短.症状不严重,并且已经使用急性穿孔缝合治疗但症状仍未缓解。可对其实施单纯缝合修补术的治疗。通过单纯缝合修补术的治疗方法,对急性穿孔并发腹膜炎患者可降低其术后并发症和创伤。在目前一些医院中单纯缝合修补术得到了较好的普及。但需要注意的是,单纯缝合修补术只能够将胃部穿孔进行闭合,无法彻底清除溃疡灶,因而其远期治疗效果并不佳,甚至很多患者会复发。因此在单纯缝合修补术治疗后,可继续对其实施针对性治疗,以期取得更好的临床疗效。
1.3腹腔镜穿孔修补术
随着微创手术和内镜技术的不断提升,为了提升胃溃疡手术的安全性,在目前临床上腹腔镜穿孔修补术也开始取得了较好的使用。由于腹腔镜穿孔修补术的特点,和常规的开放性手术是并不相同的。通过为患者制造气腹。并置人腹腔镜,对其溃疡灶及病灶和周围的关系可直观了解。而通过这种方式,则能够对患者实施更加有效和安全的治疗,在目前开始逐渐得到