腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/2/10 12:08:00
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十堰一老人突然腹痛一查之下医生发现了“大事”

今年7月底,家住白浪的吴大爷突然感到剧烈腹痛,同时恶心、想吐,实在坚持不了,家人将医院普外科就诊。“患者入院时表情痛苦,腹痛情况加重,腹肌紧张,全腹压痛,腹部呈现‘板状腹’”,普外科主任高*介绍,根据患者情况,他要求患者立即办理住院。

经相关的检查及多学科会诊,初步诊断吴大爷为自发性肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎、单侧腹股沟疝、前中上腹壁疝,情况严重,必须尽快手术。主任高*迅速组建了一支医技精湛的医护团队为吴大爷进行手术,而吴大爷的病情,却远比想象中的复杂。

术中探查腹腔发现,吴大爷的腹腔内有大量的粪便残渣和肠液样液体,腹腔环境已被严重污染,高*主任介绍,常见的自发性肠穿孔多发生在上消化道(胃十二指肠等处),但术中探查发现,吴大爷的胃、十二指肠、空回肠均未见明显的破裂穿孔,继续探查结肠,直到在乙状结肠远端才发现了一个直径3厘米左右的圆形穿孔,“这种情况实属少见。”

高*主任首先为患者进行了腹腔冲洗术清理肠道污染,同时进行乙状结肠穿孔修补术处理穿孔部位。然而,问题并没有彻底解决。穿孔部位修补后恢复较慢,且需要相对清洁的环境避免感染,这就要求避免粪便到达此处。对此,高主任带领的医护团队又为吴大爷进行了横结肠造口术,相当于重新搭建了一条排泄通道,以确保结肠穿孔处可以良好恢复的同时,不影响身体机能的正常运转。

凭借精湛的技术,手术圆满完成,吴大爷的情况明显好转,然而,麻烦再一次出现。“一般,病人会在术后~3天内通气,表明胃肠道功能恢复正常,而吴大爷术后4天一直没有通气。”高*主任说。根据吴大爷的情况,高*主任采取了中西医结合的治疗手段,一边输液消炎,一边经胃管为其注入中药汤剂(科室协定方),外加中药穴位贴敷及中药塌渍,以温胃行气消痞,促进胃肠蠕动。很快,吴大爷就排气排便,胃肠功能逐渐恢复正常。0余天后,吴大爷的各项指标显示正常,康复出院。

医院普外科,中西医结合的治疗特色更加凸显。高*主任介绍,在很多人的认知里,外科治疗手段就是手术开刀,是属于西医范畴的,而医院,多年来,普外科在不断提升治疗技术改善先进设备的同时,也在不断创新,积极探索中西医结合道路,将好的中医治疗方法融合到外科治疗中。例如在肛肠类疾病的治疗中,西医主要以手术为主,而中医则可通过内服中药、外用贴、熏洗等手段来进行保守治疗,不仅效果明显,还避免了手术的痛苦。医院正在积极打造无痛病房,减轻患者的术后痛苦,中医的理疗、贴敷、汤药等手段也能在镇痛上发挥极大作用。

医院普外科医疗设备先进,技术力量雄厚,能熟练开展乳腺包块、胆囊、胃、肺大泡及阑尾的切除,乳腺、胃部、肝部、直肠、食道、肺部等恶性肿瘤的根治,肝破裂、胃肠穿孔、人工补片无张力疝的修补,甲状腺瘤(囊肿)、甲亢、外伤性血气胸开胸探查等普外、胸外微创手术,手术治疗各种内痔、外痔、混合痔以及肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等,配合中药内服外浴,疗效突出,优势明显。肛肠病专科是市级中医重点专科,中西医结合治疗肛肠、痔疮等疾病独具特色。

■特别提醒:文中案例和内容由专业医生审核由专业医疗机构授权发布如遇医院问诊

本期审核专家

高*

医院普外科主任,副主任医师,医学硕士,从事普外科工作近0年,先后在国家级核心期刊上发表专业论文近0篇,有市级重大科研成果一项,具有扎实的理论和丰富的临床经验,手术技术娴熟,擅长普外科各类疾病的诊治及手术,尤其擅长普外科腹腔镜手术。

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