围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识
(年版)
刘进（负责人）宋海波（执笔人）朱涛彭勇刚段福建
唐红尹万红魏蔚王晟王锷李雪杰
引言
围手术期经食管超声心动图（TEE）检查从形态和功能两个方面评估循环系统，具有定位、定性、定时、定量的基本功能，为围手术期诊疗决策提供依据，提高麻醉和手术的安全性和有效性。
围手术期合理应用标准化的超声心动图，可有效地监测循环事件，如：骨科和泌尿外科手术的肺动脉栓塞，开颅手术的气体栓塞，胸部创伤的心包填塞等。超声心动图在循环监测方面常用于：血容量监测，整体和局部左心功能、右心功能评价，监测基本的瓣膜形态及功能变化，成人常见的先心病的形态和功能监测等。
超声心动图监测循环功能的思路是:通过对标准化切面的观察和测量，归纳心血管形态和功能特征，用病理生理学模型和循证医学证据解释超声心动图发现，结合临床经验和诊疗规范用于诊疗决策。
中华医学会麻醉学分会于年组织专家组制订了《围手术期经食道超声心动图专家共识》[1]，本文是在此基础上更新的年版本，本次更新补充了多个标准化采图流程，统一了目标导向心脏超声（Focusedcardiacultrasound）的定义：聚焦心血管临床问题，以特定心血管形态和功能为评估目标，选择有限的，相对固定的超声切面，定时、定位、定性、定量评估心脏结构和功能，辅助诊疗决策。
一、TEE检查前评估
1.询问病史:心血管、肺专科病史，食管外伤及手术史,上消化道病史，肝硬化及门脉高压病史，糖尿病及高血压病史。
2.查体:纽约心功能分级，心、肺专科体征，口、咽部专科体征。
3.实验室检查:心肌酶凝血功能输血免疫全套。
4.是否需要行术中TEE检查，是否具备TEE检查的条件。
5.评估病情:麻醉、外科操作引起术中血流动力学不稳定的风险。
6.所有患者行TEE检查需要随时