腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/2/26 13:45:00
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阑尾炎是位于人体右下腹的阑尾发生感染,出现炎症反应,导致肿胀、疼痛。阑尾炎是引发急腹症最常见的疾病之一,疼痛症状可随着炎症进展而不断加剧。任何年龄段的人群都可能发生阑尾炎,其中在10~30岁人群最为常见。

病因:阑尾炎发病机制尚未完全明确,主要诱发因素是阑尾管腔梗阻,内部的细菌迅速繁殖,造成阑尾发炎、肿胀,充满脓液,甚至涨破穿孔。

症状:阑尾炎最典型的起始症状就是突发性腹部疼痛。发作部位可能在脐周,数小时内疼痛可转移至右下腹,即阑尾所在的部位,随即疼痛中心固定于此处,并持续加重。咳嗽、行走、按压阑尾部位,都会造成明显的疼痛。

阑尾炎发作过程中还可能出现其他症状,包括:

恶心、呕吐;

食欲不振;

便秘或腹泻;

初始为低烧,随着病情恶化可出现高烧;

脸部潮红;

腹胀

......

阑尾炎会引起哪些并发症?

如果阑尾炎没有得到及时治疗,阑尾破裂穿孔之后可导致致命的重症感染,如腹膜炎。

阑尾破裂穿孔后,内部的脓液和细菌将散播、感染整个腹腔,可形成腹膜炎。患者可表现为:

持续性的腹部剧痛;

高烧;

心跳加快;

呼吸急促;

腹部肿胀;

...

如何治疗阑尾炎?

抗生素治疗:少部分轻度阑尾炎患者,单独采用抗生素治疗即可痊愈。也用于阑尾切除术前控制感染。

阑尾切除术:是大部分阑尾炎患者的标准治疗方案,包括腹腔镜微创手术或开腹手术。

手术方式

腹腔镜微创手术:通过腹部几个较小的切口,将特殊的外科工具和视频头伸入腹腔,在视频头的指引下,操作外科工具将阑尾切除。腹腔镜手术的创伤较小,可降低手术并发症,患者住院时间和恢复时间也更短。

开腹手术:即医生在腹部作一较大切口(相比腹腔镜手术而言),将阑尾切除。若阑尾发生破裂穿孔,则必须进行开腹手术,除了切除阑尾,还需要清除腹腔内的脓液和细菌,随后使用抗生素治疗。若已形成脓肿,可先将脓液引流排净,并用抗生素处理后再行手术治疗。如果在术中发现脓肿,需要彻底清除脓肿,并使用抗生素杀灭病原菌。

阑尾切除术后,可能需要几周时间身体才能恢复,如果发生阑尾破裂穿孔,则恢复时间可能会更长。

采取以下措施,有助于患者更好地康复:

短期内避免剧烈活动或参加体育锻炼:腹腔镜微创手术后,至少要卧床静养3~5天;开腹手术后,至少需要卧床静养10~14天。术后至少2~4周才能参加体育锻炼。但恢复运动之前,最好先咨询医生。

减少腹部肌肉运动,避免疼痛:尽量避免咳嗽、大笑,移动身体时减少腹部用力。

服用止痛药:如果疼痛较为严重,可咨询医生服用止痛药。

确保睡眠质量,充分休息:因为人体在手术恢复期,可能更容易感觉疲劳。

康复训练:当身体逐步康复,在条件允许的情况下,开展力所能及的康复训练。

供稿

普外科/张亚平

编辑

普外科/蔡洵

审核

普外科/刘慧

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