7月1日，我院普外一科接诊了一位特殊的病人。患者沈某，男，41岁，以“转移性右下腹痛2天”主诉入院，来院时精神差，面色暗黑，查体：右下腹压痛，反跳痛明显，考虑为急性阑尾炎，有明确手术指针。但通过询问病史了解到，病人是一位肾功衰Ⅴ期病人，且已有两年病史，只能靠做血液透析来维持生命，面对如此复杂特殊的病人，留给他的选择只有保守治疗和手术治疗。
选择保守治疗，如不进行阑尾炎手术治疗，可因感染及肾衰加重而危急生命。而手术治疗，就患者目前情况，风险极高，通过与家属沟通后，了解到患者居住于偏远农村、家庭经济条件困难，为积极救治患者和免于转院治疗的多种不便，决定于我院手术治疗。
张伟副主任医师术前积极邀请肾病内分泌科、心血管内科、手术室等专家会诊，在长达1小时多的术前讨论，充分评估患者心肺功能及手术耐受程度，拟定了最终手术方案。患者于7月1日21:00在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中探查阑尾明显增粗，充血、水肿、化脓、阑尾中段呈褐色、坏疽、穿孔，诊断为“急性坏疽行阑尾炎”。手术顺利完成，目前该患者术后病情平稳。
急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，治疗一般选手术治疗，近年来我院已成功开展了腹腔镜阑尾切除术，已完成百余例手术病例，相比于传统术式，腹腔镜具有安全、疗效好，减少术后疼痛，恢复快等优势。
编辑／沈怡岑
编审／胡国庆
稿件／李娜
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