近日，医院南部多学科通力合作，对一例克罗恩病患者实现多重无缝治疗接力，并最终圆满完成治疗任务。
患者，女，46岁，年5月因右下腹痛2月，入住我院妇产科行右侧附件占位及右输尿管梗阻手术。
手术两天后患者出现高热，腹腔引流管见粪渣样，急查上下腹CT示腹腔多发游离气体。普外科急诊开腹探查术，术中见腹腔内大量积液积脓及肠内容物，约ml，距回盲瓣12cm系膜缘有一穿孔，直径10mm，有肠内容物溢出。腹腔内见小肠多发肠壁增厚伴周围渗出性改变。病理示：(部分回肠壁)镜下示炎性肉芽组织伴间质纤维组织增生，局部伴坏死（图1）。结合患者病史，术中所见及术后病理结果，考虑克罗恩病伴自发穿孔。请消化科会诊后开始予美莎拉嗪口服、肠内营养制剂治疗，患者多种疾病存在，转往ICU监护治疗。
图1患者的回肠手术病理
一波未平一波又起，患者治疗过程中出现反复发热并伴乏力，B超检查提示肝右膈下及下腹部积脓。在予以腹腔脓肿穿刺置管引流，在ICU医护人员的严密监护和悉心治疗下，患者病情得到了控制，在接近住院近两月后患者病情平稳出院。
患者出院后前往消化科门诊进行随访。考虑到患者的家庭经济状况，消化科曾悦主任根据患者病情，在原来药物的基础上添加了治疗克罗恩病有效且价格便宜的硫唑嘌呤及沙利度胺，一边加强肠内营养治疗，一边严密监测药物的副作用及患者的临床反应。经过一年的内科药物治疗，终于在今年5月，患者体重从上一次出院的34kg增长到了43kg，全身营养状况改善，无腹痛发热，腹部CT和MRI显示肠道和腹腔无活动性病变，再次入住我院普外科李旭主任团队准备行回肠造瘘口回纳手术。为保证回纳手术的安全有效，在术前进行了内窥镜检查，结果显示：患者的小肠及结肠均未见异常（图2）。患者于年6月7号予以回肠造瘘口回纳，行回肠回肠侧侧吻合。患者术后恢复情况良好，5天后顺利出院。
图2患者肠镜检查这名克罗恩病患者病情一波三折，近一年内经历了妇科手术、术后肠道自发穿孔、回肠造瘘术、腹腔脓肿穿刺引流抗感染治疗以及后续的克罗恩病诱导缓解及维持治疗，医院南部各个科室的通力合作之下，患者的漫长治疗之路暂时画上一个圆满的休止符，久违的笑容回到了她的脸上。
图3患者术后与治疗组医生合影医院消化科炎症性肠病（IBD）治疗团队是一支高素质的专业诊疗队伍，团队力争从各种不同的途径为IBD患者提供专业细致的医疗服务体验。在申康、上海交通大学多项临床课题的支持下，成功开展粪菌移植（FMT）对于IBD的治疗项目。在成立“市一IBD医患俱乐部”的基础上，定期开展义诊、科普活动，已连续两年举办医患圣诞联谊活动，促进医患沟通。“市一IBDCLUB”