这天，消化内科来了一位特殊的患者，她满脸笑容的走进诊室：“邓医生，我特意给你们送锦旗来了。”邓医生笑着答：“哟，恢复得不错，又长胖了！”“就是呀，我现在完全恢复了，小孩都两岁了，真是感激你们科室所有的医务人员，去年我有个朋友也患上这个疾病走了，所以我更加珍惜这一次重生。”
这是怎么回事呢？时间回溯到两年前……
01孕期腹痛，罹患重症急性胰腺炎年，王某珍正满怀喜悦迎接着孩子的降临。和其他孕妇一样，为了让肚里的宝宝长得更好，使劲让自己多吃一点，吃得更营养一点。殊不知，她正在将她自己和宝宝逐渐置入危险的境地中。
孕期38+2周，还没到预产期，突然出现剧烈腹痛，家人紧急把医院。经医生初步诊断，腹痛并不是临产症状，而是发生了重症急性胰腺炎。全身炎症反应综合征不仅危及孕妇的生命，还严重威胁到腹中宝宝的生命，医院医生果断行急诊剖腹产手术取出了腹中的宝宝。术后宝宝和医院新生儿监护室和我院重症ICU继续治疗。
入ICU时，患者抽出来的血几乎是乳白色的，除了血细胞全是脂肪。重症胰腺炎各个时期的生死难关，她都一一经历着：早期的多器官功能衰竭，中期胰周大量积液以及腹腔内脓肿形成，后期合并十二指肠内瘘和外瘘。在我院重症ICU经历多次连续血液净化治疗后，患者转入我科处理中后期的各项症状。
初转入我科时，患者开始产后抑郁，每天躺在病床上无助的望着窗外，她不愿意甚至厌恶听到有人给她提起出生后只见过一面的孩子，拒绝沟通，无数次对着医护人员发脾气，过后又开始哭泣。加上严重的腹腔内感染，多发脓肿形成，每天不断的高热以及后来十二指肠瘘，在外科会诊无法手术干预治疗的情况下，我科张秉强主任、高青教授、谯敏副教授、邓亮副教授等一个个经手治疗和护理过她的医护人员无数次站在床边安慰鼓励她，无数次半夜护士站会接到高青教授打来的电话询问患者体温和体征情况。看着大家的关心和努力，慢慢燃起了她活着的希望，开始积极配合治疗。
02微创治疗，挽救生命严重的十二指肠瘘、整个腹腔像烂泥塘一样的多处脓肿既折磨着患者，也困扰着医护人员。对重症急性胰腺炎患者而言，脓肿的最佳处理就是引流。因此，我们在脓肿早期就为其安置了经皮引流管引流腹腔内脓液。但随着治疗的进展，脓腔内液体逐渐减少，但坏死的固体组织却越来越多无法引流。
在外科没有更合适的干预措施后我科选择了以微创治疗为主的方案：超声内镜下脓肿穿刺引流术、经皮胰腺脓肿清创术、十二指肠瘘荷包缝合术、空肠肠内营养补给。通过以上综合治疗手段逐步控制了患者的病情，在长达半年的住院治疗后患者终于在孩子满半岁之前带管出院。之后在门诊多次复诊随访，以及再次的瘘口闭合后，患者最终拔出了所有管道，顺利恢复经口进食，迎来了生命的重生。
SMALLFLOWER03重视妊娠期急性胰腺炎急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，它不仅是胰腺的局部炎症性病变，还是涉及多个脏器的全身性疾病。高脂血症是其主要病因之一，往往病情重且进展快。妊娠期急性胰腺炎是妊娠期间发生的一类急腹症，发病率约1.56/，以剧烈的腹痛伴频繁的恶心呕吐为主要临床表现，其诊断较非孕期困难，常会将其误诊为妊娠剧吐、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等。
妊娠期急性胰腺炎来势凶猛，病情发展迅速，是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一。因此早期确诊是减低母婴死亡率的关键，对于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能，结合血淀粉酶/脂肪酶异常以及腹部B超有助于早期诊断，早发现早治疗。
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