知识点
1、急性阑尾炎最常见的病因：阑尾管腔阻塞。
2、急性阑尾炎的临床表现：典型的症状为转移性右下腹疼痛。腹痛多始于脐周
或上腹部。数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。最重要的体征为右下腹固定的
压痛，压痛部位在麦氏点，即右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。阑尾炎患者
右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。若阑
尾发生穿孔，表现为腹痛突然加剧，并有腹膜炎的症状。
3、急性阑尾炎的治疗原则：首要的治疗措施：阑尾切除术。非手术治疗仅适用
于早期单纯性阑尾炎；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后手术切除阑尾。
4、急性阑尾炎术后并发症的预防及护理：
（1）内出血：常发生在术后24h内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血。
（2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后3-5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。
（3）腹腔脓肿：表现为术后5-7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等。
（4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。
5、急性阑尾炎病人术后的健康教育：应鼓励病人术后早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。
温馨提示：空腔脏器术后应早期下床活动，防止肠粘连。而实质性脏器部分切除的病人，术后禁止早期下床活动，防止断面出血。如：（1）阑尾炎病人术后、肠梗阻病人术后应早期下床活动，防止肠粘连发生。（2）肾脏部分切除、肝脏部分切除、肝硬化分流术后应禁止早期下床活动，防止断面或血管吻合口出血。
6、考点小结：全麻最严重的循环系统并发症是：心搏停止。
硬膜外麻醉最严重的并发症是：全脊髓麻醉。
全麻患者清醒前最危险的并发症是：窒息。
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