近日，医院胃肠外科成功为两名体重超重女士完成了“腹腔镜袖状胃切除术”，填补了韶关市外科手术治疗代谢综合征、肥胖、II型糖尿病的空白，标志着我院在减重代谢外科领域迈出新的步伐。
个案一：女，32岁，身高cm,体重88kg,BMI33kg/㎡。自诉其自幼体型偏胖，10年前青春期后体重开始明显增加，以平均每年约3kg的速度增长，现体重88kg，并伴有血压、血尿酸、血脂升高，曾自行尝试运动及节食等方式减重，但效果不佳，经反复咨询后最终选择在我院胃肠外科接受手术减重。
个案二:女，34岁，自诉2年余前出现体重明显增加，以平均每年7-8kg的速度增长，现体重82Kg，身高cm,BMI31.3kg/㎡。1年余前体检时发现随机血糖偏高，达14mmol/L，偶有多尿多饮症状；伴有血脂升高、肝功能异常、脂肪肝，偶有夜间睡眠打鼾，偶有喘息，呈活动后加重；伴有月经不规律。患者经自行控制饮食后体重无明显下降，并易感疲劳、睡眠质量差，为改善上述症状，经咨询至我院胃肠外科行减重代谢手术治疗。
术前完善相关检查后经医院减重代谢MDT团队会诊及讨论，制定了完善的手术方案，防范麻醉风险及手术并发症的发生。医院王存川教授团队指导下，两名患者顺利完成了腹腔镜下袖状胃切除术，今日已康复出院。
#1
肥胖有哪些危害？
肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，它与诸多慢性病有关，如高血压、II型糖尿病、脂肪肝、痛风、高血脂等，与心脑血管疾病及多种恶性肿瘤的发生和发展密切相关，并增加心源性猝死的风险。
#2
肥胖的标准是什么？
采用BMI算法，即体重指数（BMI）=体重÷身高的平方
#3
什么人群适合做减重代谢手术？
（1）单纯性肥胖患者手术适应症
BMI≥37.5kg/㎡建议积极手术
32.5kg/㎡≤BMI＜37.5kg/㎡推荐手术
27.5kg/㎡≤BMI＜32.5kg/㎡
经改变生活方式难以控制，同时合并肥胖相关代谢综合症：高血压、II型糖尿病、高血症、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等，综合评估可考虑手术。
（2）T2DM（II型糖尿病）患者手术适应症
BMI≥32.5kg/㎡建议积极手术
27.5kg/㎡≤BMI＜32.5kg/㎡推荐手术
25kg/㎡≤BMI＜27.5kg/㎡
经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合II项代谢综合征组分，或存在合并症，评估后可考虑手术。
肥胖患者从经历了多种手段减肥失败后的沮丧，到减重代谢手术成功后体重下降的欢喜，改善的不仅是疾病对身体的困扰，更是对肥胖患者的人生也带来了新的转变。我院胃肠外科减重代谢手术的顺利开展为代谢综合征、肥胖及2型糖尿病患者带来新的治疗选择。
科室简介：
医院胃肠外科是广东省临床重点专科，是粤北地区技术和设备实力雄厚的胃肠外科疾病诊疗中心。科室目前拥有主任医师4名，副主任医师7名，其中博士2名，硕士13名，护士46名。拥有一支专业技术实力雄厚，责任心强的医疗队伍，开展以病人为中心的整体医疗护理服务。现开放床位张，全面开展腹腔镜胃、结直肠肿瘤根治手术、各类腹部、胃肠道危急重症患者的救治，达到国内先进水平，对肿瘤综合治疗以及肠内外营养支持治疗已形成一套完整的体系。
特色技术：
主攻腹部外科，擅长各种腹部肿瘤和急腹症的诊断与治疗，其中包括：胃肠道肿瘤的综合治疗、腹部各种疾病的微创手术（腹腔镜手术）。
诊治范围：
1、胃肠道疾病（胃十二指肠溃疡、胃良/恶性肿瘤、十二指肠淤积症、十二指肠及小肠良/恶性肿瘤等）。
2、结直肠、肛周疾病（结肠及直肠良/恶性肿瘤、肛周脓肿等）、急腹症(肠梗阻、阑尾炎、空腔脏器穿孔、腹部损伤等)。
3、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓，下肢动脉硬化闭塞等外周血管疾病的微创治疗。
4、外科感染疾病：疖、痈、丹*、脓肿、败血症、破伤风等。
5、其他疾病：腹膜后肿瘤、脐疝、股疝、腹股沟直疝及斜疝、腹壁切口疝、精索鞘膜积液、体表肿瘤等。
6、腹腔镜治疗如胃肠道肿瘤、代谢综合征、肥胖、II型糖尿病等。
-（医生办公室）
-（一区护士站）
-（二区护士站）
供稿｜李兰凤文艺
摄影｜洪婷婷李林乔
微编｜李兰凤
审核
张涛赖家骏骆菊英
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