说起牙周炎，可能大家首先想到的就是牙龈发炎、牙齿疼痛，反过来仔细一想，那牙龈炎又是怎样的呢？其实很多药店人和患者自己都不是很了解牙周炎，甚至是将牙周炎与牙龈炎混为一谈，真的是这样么？我们接着来看。
牙周炎的一般概述
定义：牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。
分型：1.慢性牙周炎；2.侵袭性牙周炎；3.反应全身症状的牙周炎。其中以慢性牙周炎最为常见，可占到95%以上。
病因：菌斑（主要因素）、牙结石、创伤性咬合、不良生活因素（如吸烟）等。
特点：难治性，基本不能治愈，只能维持和控制；病程长；多发生于成年人；药物治疗效果不理想。
典型症状：主要症状包括牙龈炎症和出血、真性牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动，伴有急性牙周脓肿、根面龋、口臭、逆行性牙髓炎等。
治疗：机械性去除菌斑；龈上洁治、龈下刮治；全身性疾病的治疗；辅助药物治疗。
治疗药物选择
一、局部药物治疗
1.盐酸米诺环素软膏
适应症：改善对本品具有药敏性的牙龈卟啉菌、中间型普氏、产黑色素普氏菌、腐蚀埃肯菌、核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、伴放线放线杆菌所致牙周炎（慢性边缘性牙周炎）的各种症状。
备注：本品因使用特殊，患者自己使用存在局限，一般需要专业牙科医师在洁牙或龈下刮治后使用。
2.甲硝唑口颊片
适应症：用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。
注意事项：用药期间，严禁饮酒或进食含酒精食物及饮品。
3.西地碘含片
适应症：用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
注意事项：对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用；孕妇、哺乳期女性及甲状腺疾病患者慎用。
4.龙掌口含液
适应症：散瘀止血，除湿解*，消肿止痛。用于口臭，复发性口疮（口腔溃疡），牙龈炎，牙周炎。
注意事项：本品仅供含漱用，含漱后应吐出，不得咽下；忌烟、酒及辛辣、油腻食物；不宜在用药期间同时服用温补性中药。
5.丁硼乳膏
适应症：适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。
注意事项：对本品成份过敏者禁用。
二、口服药物选择
1.全身用口服抗菌药物
①硝基咪唑类
代表药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
概述：硝基咪唑类药物对厌氧菌具有强大的杀灭作用，常用于厌氧菌所致的牙周炎治疗，而这三者中以奥硝唑对厌氧菌的清除率及安全最高。
②四环素类
代表药物：四环素、米诺环素、多西环素等。
概述：四环素类对于多种可疑的牙周炎致病菌有较强的抑制作用。这三者中，多西环素与米诺环素相似，抗菌活性较四环素强2-10倍，耐药性却低于四环素。
③青霉素类
代表药物：阿莫西林、氨苄西林、阿莫西林克拉维酸钾等。
概述：青霉素类药物在治疗牙周炎中广泛应用，具有杀菌活性强、*性低、适应症广的特点，但因使用过程中细菌可产生β-内酰胺酶，破坏其青霉素类药物的活性，因而也常使用阿莫西林克拉维酸钾制剂。
④大环内酯类
代表药物：乙酰螺旋霉素、阿奇霉素等。
概述：此类药物能有效抑制黏性放线菌、产黑色素拟杆菌及螺旋体，对于急性炎症、牙周溢脓、出血者效果明显，可使溢脓减少，炎症消除。
2.口服中成药选择
①清胃*连丸
概述：清胃*连丸清胃泻火、解*消肿，适用于胃火上蒸所致的慢性牙周炎急性发作，主要表现为牙龈红肿，伴有轻度疼痛及少量脓血性分泌物渗出，口苦口臭，大便秘结，小便*赤，舌红苔*厚。
②补肾固齿丸
概述：补肾固齿丸补肾固齿、活血解*，适用于阴虚火旺型的慢性牙周炎患者，主要表现为牙龈红肿萎缩，并经常出血溢脓，牙根宣露，牙齿松动，伴有全身性的阴虚火旺症状。
③十全大补丸
概述：十全大补丸温补气血，适用于气血两虚型的牙周炎患者，此类患者主要表现为牙龈萎缩色淡白，牙根宣齿松动，咬嚼酸软无力，刷牙吮吸时牙龈易出血，并伴有全身性的气血两虚症状。
总的来说，牙周炎是一种慢性急病，应早发现、早治疗，避免病情发展严重，并且定期在专业牙科医生指导下进行治疗，并消除危险因素如吸烟、全身疾病等。
（本文仅供专业人士参考）
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