一、什么是介入科
介入科,顾名思义是进行介入诊疗的科室。介入治疗不像完全打开的那种暴露、开放似的手术,同时,也不是一种靠药物来治疗的手术,它是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行诊断或治疗的科室,按治疗范围可以分为肿瘤介入、非肿瘤介入、妇科介入等等。下面按照大众的看病思维来介绍介入治疗,或更方便理解。
二、肿瘤介入——绿色微创
肿瘤的传统治疗,包括外科手术切除和内科放化疗,事实上还有第三种治疗方法——介入治疗,它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,以“*死”、“饿死”肿瘤,其局部药物浓度高,全身*副作用小。
介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等肿瘤均可取得显著疗效。对于部分肿瘤更可通过冷消融术以及热消融术,所谓冷消融术或热消融术,是把一根直径两三毫米的穿刺针插入到体内,直接在原地就能把肿瘤杀死的方法。
三、妇科介入——保留子宫
子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病,介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,在世界范围内被广泛应用,美国国务卿赖斯得了子宫肌瘤就是用微创技术治疗好的。
其他妇科疾病可以进行微创介入治疗的还有很多,比如产后出血,内科保守治疗无效时,不得不切除子宫,但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力。再比如女性不孕症,介入再通术应用于输卵管阻塞性不孕症的治疗,具有损伤小、操作简便、费用低、无严重并发症的优点,是输卵管再通治疗的最佳方法。
四、消化介入——急诊救命
除去消化道各类良恶性肿瘤,消化介入的一大应用范围就是各种原因的消化道出血。消化道出血多属于急症,病因较多,呕血、便血或各类手术后出血若得不到及时有效处理,往往因失血性休克死亡。准确及时的诊断和治疗非常重要,但对于部分患者,传统内镜或内科保守治疗仍难以及时判断出血部位和原因并控制大量出血,血管介入技术对消化道出血的诊治优势明显,通过精准血管造影以及介入栓塞术,找到出血的血管进行栓塞便能有效止血,可谓立竿见影。
消化介入的另一大应用范围就是各类管腔狭窄以及瘘口,如食道狭窄,胆道狭窄,食道-气管瘘等。食管癌等消化系统肿瘤,中晚期往往导致无法进食甚至活活饿死,而胆道狭窄导致的阻塞性*疸,患者全身皮肤巩膜发*,不仅难以及进食,蓄积的胆红素也是致命的。介入治疗让这些患者不再饿死、憋死,通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,就能让患者照常吃饭,正常排泄。即使对于无法放支架者,也可以置入空肠营养管,改善患者营养状态,不至于营养衰竭死亡。
五、其他介入应用——应用广泛
介入诊疗技术应用广泛,看病选择传统内外科室的同时可以同时选择介入科的对应诊疗范围:
呼吸系统介入——支气管扩张及肺癌引起的大咯血、气道狭窄支架治疗、肺栓塞溶栓治疗等
血液系统介入——脾亢脾动脉部分栓塞
骨骼与肌肉系统介入——骨经皮椎体成形术、椎间盘突出症的射频消融、骨盆出血及上下肢外伤动脉出血栓塞术等
血管系统介入——动脉狭窄支架植入术及血栓切开取栓、下腔静脉滤器植入术及其溶栓治疗、糖尿病足、胸腹动脉夹层及动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术等
影像介入——各种囊肿或脓肿引流和硬化术、肿瘤经皮穿刺活检与治疗、消融术、放射性粒子植入术、疼痛射频及三氧微创介入诊疗等;三氧自体血疗法
六、介入治疗的优势
微创介入在诊疗疾病中有其独特的优势:
1、微创性:往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗,病人痛苦少,无创伤或创伤很小。
2、疗效高、见效快:一旦介入治疗成功,疗效显著;如出血立刻停止,管腔立即开通,伴随症状马上消失。
3、定位准确:由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行,可插管至病灶局部进行治疗。
4、可重复性强:在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。
联系人:陈忠科
舍嘉翔
杜**
病区:外科楼13楼
门诊:星期二、三上午(陈忠科副主任),二楼西北角6号诊室。
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