主讲医生：张子曙教授
拥有美国USMLE医学执照，美国最高级放射学执照ABR。湖南省首位影像介入学博士；芬兰kuopio大学医学院博士后。具有20余年放射及介入学工作经历，包括10余年欧美工作经历。曾担任美国Wayne大学医学院放射学助理教授，美国密西根大学放射学助理教授，现任中南大学放射学教授。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入，希望对从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助。01根据以下图像，最可能的诊断？
1.脂肪瘤病
2.畸胎瘤
3.脂肪瘤
4.脂肪肉瘤
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案：4」
解答：腹膜后巨大脂肪肿块，肠管受压推移，符合脂肪肉瘤。脂肪瘤不会如此巨大，脂肪瘤病呈对称分布。畸胎瘤好发于小儿患者，而且含有实性/囊性成分
参考文献：
CraigWD,Fanburg-SmithJC,HenryLR,GuerreroR,BartonJH.,Fat-containinglesionsoftheretroperitoneum:radiologic-pathologiccorrelation.,Radiographics.,29(1),Jan-Feb;-90
02结直肠癌肝转移患者行热消融治疗，以下哪项预示较好的疗效？
1.病灶临近较大血管
2.消融安全区=1cm
3.肿块直径4cm
4.KRAS突变
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案：2」
解答：结直肠癌肝转移（CLM）发生率较高，可以占到50%。手术切除是延长生存期的关键，但是，仅20%患者有手术适应症。因此，消融成为治疗CLM的重要手段之一。消融的局部疗效：肿瘤大小（3cm），安全区（1cm），肿块部位等密切相关。患者的基因特征与局部治疗疗效相关，KRAS突变可能改善局部疗效。
参考文献：
JuanCCamacho,ElenaNPetre,ConstantinosTSofocleous,ThermalAblationofMetastaticColonCancertotheLiver.,Seminarsininterventionalradiology,36(4),10/01/;-
03根据修正的PIOPED标准，以下患者的PE的可能性（胸片正常）？
1.可能性大
2.可能性中等
3.可能性低
4.可能性非常低
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案：1」
解答：上图为Xe扫描，下图为MAA扫描，分别观察气道和血管。表现：Xe扫描与MAA扫描不匹配，存在双侧多发小，中，大片不匹配区，根据修正的PIOPED标准，应该为PE可能性大。
参考文献：
FreitasJE,SarosiMG,NagleCC,YeomansME,FreitasAE,JuniJE,ModifiedPIOPEDcriteriausedinclinicalpractice.,Journalofnuclearmedicine:officialpublication,SocietyofNuclearMedicine,36(9),Sep;-8
0426岁哺乳期女性，发现无痛性乳内包块，如下图所示，最可能的诊断？
1.含乳囊肿
2.脓肿
3.哺乳期纤维腺瘤
4.错构瘤
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案：3」
解答：哺乳期纤维腺瘤好发于哺乳期/妊娠晚期，表现为可活动的柔软肿块。超声表现类似于常规纤维腺瘤。哺乳期纤维腺瘤随着不如终止而缩小/消退。
参考文献：
ReenaVashi,ReginaHooley,ReniButler,JaimeGeisel,andLianePhilpotts,BreastImagingofthePregnantandLactatingPatient:PhysiologicChangesandCommonBenignEntities,AJR,(2),;-
05TIPS术后的常见并发症？
1.腹水
2.静脉曲张出血
3.肝性脑病
4.肝性胸水
点击下方空白区域查看答案
▼
「答案：3」
解答：TIPS术后肝性脑病的发生率可以高达30%。多数患者的肝性脑病可以通过内科保守治疗得到纠正。TIPS术后患者的腹水，肝性胸水等应该得到控制
参考文献：
PaulVSuhocki,MatthewPLungren,BaljendraKapoor,CharlesYKim,Transjugularintrahepaticportosystemicshunt