牙龈上时大时小的肿包，通常是由牙齿根部位的慢性炎症引起，称之为牙龈瘘管，表现为在牙根部位的一个小包，有时会变大，当你挤压之后有脓血流出包又会变小，有时会自行愈合或再次鼓包起来，一般触感较软，可伴有肿胀，疼痛，出血，溢脓等。
牙龈瘘管的起因通常是因为龋病或牙体缺损等导致牙髓炎，炎症没有得到及时控制，发展到根尖附近，导致根尖炎症，感染从牙龈突破，从而形成瘘管，也可能因为一些牙周疾病，智齿冠周炎等形成脓肿并穿破牙龈而形成。
治疗牙龈瘘管需及时就医，明确瘘管来源后对患牙进行处理，如由根尖周炎引起的牙龈瘘管，需进行完善的根管治疗，牙周来源的瘘管进行牙周序列治疗，由智齿冠周炎引起的瘘管则需拔除智齿等。
如若因为疫情关系无法及时就诊，也无须过于担心，牙龈瘘管大多是由慢性疾病引起，若无明显的疼痛不适，则尽量保持口腔卫生，使用牙线冲牙器等，可用漱口水或淡盐水漱口，不要自行用工具处理瘘管，以防加重局部感染，若出现明显的自发痛，溢脓等症状，可口服抗生素（如头孢，甲硝唑，奥硝唑等，服用前需排除药物过敏史及其他禁忌症，服药期间严禁饮酒），配合止痛类药物（如布洛芬，散利痛等）缓解症状，待解封后进一步就医治疗。
供稿：牙体牙髓科杨旸
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