年4月27日7:40,外一科在医生办公室开展年度第十六期业务学习培训,此次培训由姚轩主治医师及高本元主管护师主讲。
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医疗单元
剖腹探查术是普外科医师用来寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展,腹部损伤随之增多,加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等,剖腹医院一种常见的手术类型。年4月27日上午7点许,在外一科医生办公室“每周一学”如期组织学习,以下由姚轩主治医师主讲《腹腔探查指征》,其分别从“腹腔探查的概念及临床表现、腹腔镜探查和剖腹探查的适应症、禁忌症”等方面进了详细讲解,其内容如下:
一、概念及主要临床表现:
(1)、急腹症的临床症状主要表现为急性腹痛,其发病较快、病情较为复杂,因此需要对患者进行及早诊断和及时、有效的治疗。在以往临床中主要进行影像学、实验室等检查,但无法取得确切的诊断结果,故诊断效果不佳。而当患者症状无法确诊时,则通常实行剖腹探查术进行诊断和治疗,但该方法存在增加患者创伤和延误治疗的可能,术后并发症发生的可能性较大.故该方法的应用效果同样不佳。
(2)、腹腔镜技术是一项对患者腹部实行小切口后,将摄像头及操作器械从小切口置人患者腹腔来进行探查和治疗的技术,其可将手术视野放至最大,能够对腹腔内各器官和组织进行全面探查,从而可获得较高的确诊率。目前临床上对于该项技术在急腹症临床诊断和治疗中的应用效果仍存在一定争议。但通过大量研究证实,在急腹症临床中实行腹腔镜探查术诊断和治疗,可取得较高的确诊率,并且可提升手术成功率,降低术后并发症发生率,比传统剖腹探查术疗效更好。腹部腹腔镜手术相比常规的开腹手术.操作更加精细.不会严重损伤患者机体.因而手术过程中的出血量较少.对于脏器组织和胃肠道的影响较小,患者术后恢复速度较快。同时,手术过程中的腹部探查能够扩大手术视野范围,避免出现病灶组织遗漏题.腹腔镜直视下的腹腔清洗.能够完全清除腹腔积液,进而降低腹部感染的发生率。另一方面这一治疗方法的手术切口较小,患者手术过程中出血量更少,疼痛程度较轻,且术后不会留下较为明星的疤痕.因而更加符合患者对于美观的要求.也有助于患者并发症风险的降低,提高术后恢复速度.缩短医疗时间.降低医疗成本。
(3)、腹腔探查过程中需要对以下问题加以