此前，日本一位因上肢、面部浮肿就诊的23岁的患者，在医院检查时发现肿瘤标记物(AFP)显著升高，疑似肺癌。但是，经过日本医院的胜俣范之教授的详细诊断，却发现，患者并不是肺癌，而是一种名为原发性纵膈生殖细胞肿瘤的纵膈肿瘤。庆幸的是，经过胜俣范之教授的治疗，该患者已经获得了治愈。推荐阅读：日本肿瘤内科权威专家胜俣范之，为罕见癌症患者“保驾护航”
”这种容易被误诊为肺癌的纵膈肿瘤到底是一种什么样的肿瘤呢？应该如何治疗？
▲纵膈肿瘤，图源：参考来源[1]
纵膈肿瘤是什么？
纵膈肿瘤是一组起源于纵膈的肿瘤，常见的有神经源性肿瘤、胸腺瘤、各类囊肿、淋巴瘤和生殖细胞肿瘤等。
由于纵膈内组织和器官较多，结构复杂，因此纵膈肿瘤的种类繁多，包括原发性纵膈肿瘤和转移性纵膈肿瘤。其中转移性纵膈肿瘤较常见，多见于原发性肺部恶性肿瘤的转移；原发性纵膈肿瘤较少见。在临床治疗中，判断纵膈肿瘤是原发性还是转移性十分关键。
纵膈肿瘤应该如何治疗？
对于除恶性淋巴瘤及生殖细胞肿瘤外的纵膈肿瘤，无论是良性还是恶性，都应以手术切除为主；恶性淋巴瘤的治疗以放疗、化疗为主；恶性生殖细胞肿瘤的治疗以药物治疗为主。
1.微创手术
随着胸腔镜手术、纵膈镜手术、机器人手术等微创手术的出现，为除恶性淋巴瘤及生殖细胞肿瘤外的纵膈肿瘤患者提供了新的选择。微创手术与开胸手术相比，具有创伤更小、术后疼痛更轻、住院时间更短、恢复更快等优点，已经成为了纵膈肿瘤手术切除的首选方式。
▲纵膈肿瘤的胸腔镜手术，图源：参考来源[3]
此前的多项研究已经证实，胸腔镜手术、纵膈镜手术等微创手术对于早期纵膈肿瘤效果显著，复发率低[2,3]。
另外，达芬奇机器人具备手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点，能够在更大程度的保证手术的顺利开展的同时，减少手术创口，减少手术的痛苦。年的一项研究指出，达芬奇机器人手术已成为开胸手术的重要替代手段，通过主刀医生熟练地操作，即使是晚期纵膈肿瘤也可因达芬奇机器人手术获益，预后效果与开腹手术相媲美。
▲图源：参考来源[4]
2.放射治疗
放射治疗是恶性纵膈淋巴瘤的主要治疗手段。但是传统的光子放疗可能会损伤纵膈周围的组织及器官，如心脏、肺部，造成严重的*副作用。质子治疗作为一种新兴的放疗手段，在恶性纵膈淋巴瘤的治疗领域也显现出突出的效果。
年发表的研究指出，质子治疗恶性纵膈淋巴瘤在降低放疗辐射剂量并减少放疗*副作用上具有重要意义，尤其是显著降低了患者心脏病和继发癌症的发病率。
▲质子治疗纵膈淋巴瘤，图源：参考来源[5]
3.化疗
生殖细胞肿瘤对化疗高度敏感，通过化疗可以获得根治，目前常用于治疗纵膈生殖细胞肿瘤的化疗方案包括博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP方案)、异环磷酰胺+顺铂+依托泊苷(VIP)等。
但是生殖细胞肿瘤易复发，因此年美国国立综合癌症网络(NCCN)指出，原发纵膈生殖细胞肿瘤患者化疗后，如影像学疗效评价部分缓解(PR)(即使肿瘤指标正常)，需要补充局部手术切除术；如果无法采用局部手术切除术，也可以采用局部放疗，以提高纵膈生殖细胞肿瘤治愈的可能性。
近年来，随着手术、放疗、化疗的进步，纵膈肿瘤的预后也越来越好。但是，对于纵膈肿瘤患者而言，根据病情选择最佳治疗方案十分关键。
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与日本知名胸部肿瘤治疗专家、世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员铃木建司教授，日本国医院放射治疗科科长、日本放疗届国宝级名医秋元哲夫教授，日本肿瘤内科权威专家胜俣范之教授等纵膈肿瘤治疗专家均有着深入的合作关系，可以为纵膈肿瘤患者提供远程会诊及一站式出国看病服务，提高患者的预后效果。如需要了解更多纵膈肿瘤治疗内容，可以拨打--或加