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本期人物：医院医学影像科副主任医师李英（系列报道6）
主笔：大医生兵器谱宗俊琳
走进
影像科
按响门铃，影像科14号会诊室的门开了，身板瘦小、秀发短短的女大夫热情地招呼我进去。一扇厚实的门将人声鼎沸的走廊与医院“软组织与腹膜后肿瘤中心”影像医生李英会诊的办公室隔成了两个世界。
真诚
与坚持
平时的李英是活泼外向的，但在“软组织与腹膜后肿瘤中心”的多学科团队中，她是冷静执着的影像科医生。她说，“当你置身于一个人迹罕至的寂寞的医疗领域时，必须投入更多的真诚和坚持，才有可能兑现自己的职业初心”。
“读片子就像做侦探！”
影像科的神奇相比早期“断层式”的、需要拍上几个小时、图像效果较差的CT来说，当年临床医学专业毕业的李英报考研究生时，正赶上了影像科发展突飞猛进的时期。90年代的CT和磁共振，使得原来的一张胸片发展成了十几张断层的CT片子，没有重叠，每一层都看得特别清楚；病人憋一口气，体内情况就能很快被扫描出来；脑部磁共振可以将大脑沟回看得特别清楚，就像解剖时看到的结构……转科时，这些医学影像技术都令她惊叹不已。
吸引力与挑战性“我当时就觉得这个东西好神奇呀！”至今回忆起来，李英的眼神里还有一份当初的吸引和向往，“我想这可能就是我当初选择影像科的一种动力吧！”
深入影像科久了，李英越发惊喜，“读片子就像做侦探一样寻找蛛丝马迹，这份挑战的乐趣更胜过最初的那份好奇”。曾有一位不明原因高烧不退的病人，李英接手了他的诊断，别人觉得浑无头绪的病情，她却兴致盎然。“看片子就是要帮他找原因。像剥洋葱，一层一层剥开找寻线索；像破案，从未知的状态一点一点地接近真相，也是蛮有成就感的！”
李英的“英雄事迹”曾有一位以为自己罹患癌症的病人来到影像科，做了一个术前核磁检查。李英和同事们仔细分析后认为影像表现提示为阑尾脓肿而非肿瘤。在与主治医生沟通后，患者得到了及时有效的治疗，避免了原计划涉及的多脏器大手术。
不久前，一位食管癌病人在放疗期间突然发热，做了紧急CT检查后，李英发现患者出现了食管纵隔瘘，她立即把情况告知了主治医生，采取了及时的处理。
几年前，在对一位异位嗜铬细胞瘤患者的术前讨论中，李英提示外科医生，肿瘤与腹主动脉关系密切，同时患者存在双下腔静脉畸形。因为李英的这个及时的提示，主刀医生在完成这台高风险手术时，除了严谨认真之外，更加多了一份胸有成竹。
……
这些情况单从病人的表面症状很难被发现，只有通过影像检查及医生的判断才能进一步确定！每每此时，李英都觉得自己的事业很有价值。
愈发受重视的影像科
最近李英参加的一次“软组织和腹膜后肿瘤”的MDT会诊中，一位“孤立性纤维瘤外院术后复发”的病人作为一个棘手病例成为讨论焦点。当时，李英仔细地分析影像后提示了两点——和卵巢关系密切！和子宫关系密切！主刀大夫因此准备了相应的手术方案，而术后的病理也证实了这些，手术中做的彻底切除降低了病情复发的风险。说起团队的领*人物郝纯毅主任，李英非常钦佩——“他一直都很重视影像，虽然医院被忽视，但郝主任能充分地意识到影像对于外科医生的意义，他经常术前亲自和我们一起分析影像，仔细评估肿瘤和血管、和其他脏器的关系，为的就是能在术前尽可能地预估手术风险，制定最优的治疗方案，从而使患者最大程度获益。在郝主任的带领下，整个团队中的外科医生都对影像非常重视，颇具专业水准。”
“这个专业很寂寞！”
不久前，李英接到一位肠系膜恶性纤维组织细胞瘤病人的片子，仔细一看，肿瘤不偏不倚地位于肠系膜根部，几乎将肠系膜的血管全部包裹上。李英心里一紧：这样的肿瘤如果手术，肠系膜根部的血管可能被切断，手术很难进行！再一看病历，不出所料，之医院做过一次手术，主刀医生手术时只保守取了病理，没敢随便触动肿瘤。
“这样的病人其实很可怜！”李英微蹙眉头说道。其实，类似的软组织和腹膜后肿瘤通常都普遍存在着手术难度大、及时有效的治疗方法有限、病人希望渺茫、疾病研究冷门、突破进展缓慢等问题。李英一直清晰地记得，在一次“软组织与腹膜后肿瘤”的学术会上一位上海的专家发言所说的一句话——“这个专业很寂寞！”
确实，相对于高发而治疗方法不断出现突破的乳腺癌、胃癌、结肠癌、肺癌等，软组织与腹膜后肿瘤的发病率低，但更为复杂。一台手术往往需要十几个小时、几个科室的一群医生通力合作才能完成。这个领域医务人员的付出和风险极大，而回报却少之又少，近年医院和医生寥寥无几。
“我觉得这个中心的所有大夫都挺有奉献精神的！坚守在这个岗位上，真的不是很容易！不论是临床诊疗，还是积累病例，都需要一个长期的摸索的过程。大家的坚持，只有一个原因，为了给患者希望！”目前，李英还在继续搜集和积累着相关的医学影像资料及研究结果，在这条摸索之路上灼灼前行。
“好脾气都留给了患者！”
这天，是医学影像科副主任医师李英每两周一次的影像会诊日，会诊的片子大多来自外院。
上下两排灯箱，八张片子满满地挤在其中，明亮的白炽光映射下，李英瘦小的身形轮廓更加清晰分明，两肩平稳，腰背挺直，只见她时而探身盯着左上方的片子看一会儿，时而快速回到眼前右下方的片子上用手比对着什么，时而又拿起手边的测量仪观察影像上肿物的大小……
十几分钟后，李英在电脑上快速有力地敲下了自己的影像诊断意见，等待影像报告被打印出来的间隙里，李英又麻利地帮病人收拾好片子。当报告单递到病人手中时，李英开始解说，声音柔和舒缓，解释得详尽细致。
这是一位性格沉稳好脾气的大夫！但在李英的同事、家人心中可不会这样认为。他们都知道，天性风风火火的李英是把耐心都留给了病人，把急脾气都留给了家人和同事。但是，从不会有人为此而产生抱怨。
“会诊的片子主要是外院检查的，而且其中大多数病人已经在外院做过手术，因为效果不好，才又来到我们这儿就诊，这些病人心理上已经很焦虑和绝望了。所以，对他们解说时更应该多一些耐心和安慰。”李英说。
长按