年1月，我院介入科与神经外科团队协作，应用国内先进的介入技术成功开展胸主动脉夹层介入手术，下面带大家了解一下胸主动脉夹层介入手术相关知识。
案例：患者为有高血压病史的中年男性，因“突发胸腹痛2个多小时”来我院胸痛中心就诊，心血管内科积极完善相关检查，当时心电图正常，心肌坏死标志物阴性，排除了急性冠脉综合征，进一步完善胸部CTA明确诊断为主动脉夹层（Stanford分型：B型），科室急请介入科会诊。由于患者病情凶险，随时有大血管破裂死亡的风险，科室将其转入介入病房，经过术前详细讨论，最终决定采用具有创伤小、疗效好、恢复快等优点的介入手术为患者治疗。
胸腹主动脉CTA检查示：动脉破口位于胸主动脉，距离左锁骨下动脉约2cm，降主动脉起始部及左右髂总动脉分叉处动脉可见螺旋形双腔改变
主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术
历经1个多小时，医护人员成功为患者实施了胸主动脉夹层腔内修复术，并植入覆膜支架1枚，成功为患者拆除了体内的“不定时炸弹”，在医护人员的精心治疗及护理下，患者康复出院。
此类手术难度大，风险高，该例手术的成功开展，标志着我院在外周血管介入治疗领域的又一重大技术突破，填补了松桃县域主动脉夹层介入手术的空白，也为胸痛中心的建设提供了重要的技术保障。
知识拓展
一、什么是主动脉夹层
主动脉夹层是一种罕见的血管疾病，它是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成的夹层血肿，这种疾病极其凶险，急性发病的死亡率达35%-71%。因其发病时很像急诊腹部疾病或急性心肌梗死，所以容易造成误诊、漏诊，能成功抢救的病例很少，被称为人体内的“不定时炸弹”。主动脉一旦破裂将迅速危及生命，同时，此类手术要求手法精准，风险性较大。
二、主动脉夹层的病因
1.高血压和动脉硬化。主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
2.结缔组织病马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。
3.先天性心血管病。如先天性主动脉缩窄所继发的高血压或者主动脉瓣二瓣化。
4.损伤。严重外伤可引起主动脉峡部撕裂，医源性损伤也可导致主动脉夹层。
5.其他原因。妊娠、梅*、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。
介入科重点、特色治疗项目
1.外周血管疾病介入
外周血管狭窄的腔内成形治疗，外周动脉、静脉血栓的溶栓、取栓治疗，出血性疾病介入栓塞止血治疗（实质脏器外伤破裂出血介入栓塞治疗，产后大出血及瘢痕妊娠出血、医源性出血等介入微创治疗，大咯血、消化道溃疡出血介入微创治疗），肺栓塞肺动脉溶栓治疗及肺栓塞的预防性治疗，布加氏综合征介入治疗，下肢静脉曲张硬化治疗，肝、脾、肾等实质性囊肿的微创硬化治疗。
2.肿瘤及肿瘤性病变疾病介入
原发性肝癌TACE、肺癌、血管瘤、肝腺瘤及FNH、肾癌等肿瘤的介入治疗，实体肿瘤穿刺活检。
3.消化系统疾病介入
胆道梗阻性病变的引流治疗，消化道狭窄或食管瘘的球囊扩张、支架植入治疗。
4.其他介入
子宫肌瘤、子宫腺肌症介入微创治疗，胸、腹腔及盆腔等各部位脓肿微创置管引流、空肠营养管置入，卵管阻塞性不孕再通治疗，凶险性前置胎盘腹主动脉预置球囊术预防产后大出血介入处理。
咨询电话
介入科主任*志刚：
介入科副主任刘锋：
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