腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 13:37:00

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4月25日,医院妇科顺利完成腹腔镜下重度盆腔脓肿手术,医院妇科腹腔镜技术再提升!患者43岁,因“下腹痛2周,彩超发现盆腔包块1天”来院就诊。患者于2周前无明显诱因小腹疼痛,伴腹泻、恶心、呕吐,无发热。到诊所诊为“急性胃肠炎”给子静脉输液治疗6天(具体用药不详)。上述症状减轻,活动或劳累后仍有腹痛,于4月23医院妇科就诊。排除新冠流行病学史后,患者住院治疗。入院后彩超提示:子宫右前方可见范围约93*50mm囊性回声,壁厚,内透声差。提示盆腔囊性包块;磁共振影像诊断:1、右侧附件区囊性占位病变2、子宫内膜增厚;入院后给予完善相关检查、抗感染治疗;妇科病区在赵红艳副主任的主持下进行手术组讨论:患者手术指征明确,积极术前准备,择期手术治疗,于4月25日在麻醉科的配合下行全麻下腹腔镜探查术,术中见肠管与盆腔完全粘连,封闭盆腔,完全看不到子宫附件,盆腔已失去了正常的解剖结构,妇科手术组沿间隙逐渐分离出两侧附件见右侧输卵管增粗约9cm,见大量脓液自盆底及两侧输卵管流出,有粪臭;清理脓液,分离盆腔、子宫后壁及肠管大网膜粘连后行双侧输卵管切除术,再次探查见炎症波及阑尾,立即请普外科楚朝辉主任上台会诊手术,进一步确定为急性阑尾炎,顺利切除。盆腔冲洗放置盆腔引流后结束手术。患者因感染时间长消耗明显,术后给于抗感染及预防并发症治疗。妇科医护人员给于悉心照料,为患者提供舒适的康复环境,患者恢复良好,炎症指标正常,近日出院。经验总结:患者输卵管脓肿合并阑尾脓肿,粘连严重,在清除盆腔及输卵管脓肿的同时还要切除阑尾,手术难度高,在分离过程极易损伤肠管及输尿管,因此该例手术的要点是分离粘连,预防术中及术后并发症、预防术后感染,而无瘤原则的遵守进一步保障了围手术期安全。医院妇科自从开展腹腔镜手术以来重视疑难手术的多学科之间的强强合作,该手术的成功,充分体现了多学科、多专业的合作精神,标志我院妇科及强大的外科团队在诊疗水平上再上新台阶。目前,新安县的部分农村群众缺乏妇科疾病认识,认为妇科病不是大病,更不注重身体健康体检或者发现了不进行规范治疗,导致有的错惜了最佳治疗时机,医院,有的为时已晚后悔莫及......妇科副主任赵红艳呼吁妇女同胞们:预防妇科疾病、追求健康生活,定期体格检查,定期妇科检查,提高病症治愈的机会,减少病症诱发的因素,妇科疾病要早预防、早检查、早治疗!专注妇科,成就健康女人;专业医疗,呵护女性健康。

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