导语
阑尾炎是常见的急腹症，腹腔镜阑尾切除是普外科医生腹腔镜的手术。
但由于阑尾炎有时也很复杂，会出现各种并发症。总结如下：
一急性阑尾炎的诊断.70%患者有转移性右下腹痛的表现。
2.患者一般没有腹泻。
3.右下腹固定压痛反跳痛是常见体征，是常见的腹膜炎体征。
4.老年人、体弱患者白细胞可能不高，甚至因消耗而地下。
二慢性阑尾炎慢性阑尾炎表现为右下腹隐痛。术前一定要鉴别一下疾病：
肠镜排除盲肠肿瘤。
妇科B超排除妇科病。
CEA、FA9-9是常规要查的肿瘤指标。
三治疗手术是首选，积极抗感染，考虑穿孔者禁饮食。手术原则：
①超过72小时一般不做手术。
②阑尾周围脓肿，行穿刺引流，3个月后行阑尾切除。
③急性阑尾炎已鉴别妇科急症、肿瘤穿孔急症
④慢性阑尾炎已排除肿瘤
腹腔镜阑尾切除是首选的手术方法。阑尾动脉的确切结扎和残端的处理是重要的技术关键点。与开腹手术比具有绝对优势。
荷包缝合技术是有难度的，没有丰富经验，不可勉强做，画龙添足的情况时有发生。
四并发症阑尾炎是一种感染性疾病，其并发症也较多，主要包括：
.残株炎：表现为术后又出现右下腹疼痛不适，原因
①结扎用线结异物反应
②阑尾残端遗留过长
2.局部脓肿形成：原因
①肿瘤致病力强
②患者免疫力差，对于年老、免疫系统疾病患者，有时亚胺培南也不能控制感染。
治疗：穿刺引流+抗感染治疗
3.肠瘘：阑尾残端瘘原因很多，主要有异物反应加感染、抵抗力低下、营养不良患者等。
治疗：充分引流+加强营养
总结阑尾炎是小手术，但最容易出问题。
四鉴别诊断阑尾炎是一种感染性疾病，其并发症也较多，主要包括：
.残株炎：表现为术后又出现右下腹疼痛不适，原因
①结扎用线结异物反应
②阑尾残端遗留过长
2.局部脓肿形成：原因
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Dr.Zhang张盟辉