腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 13:24:00
北京皮炎医院专家 http://m.39.net/pf/a_9051934.html

随着医疗保险的全民覆盖,体检基本上成为一个医疗保健的常规行为,而带来很多的肝囊肿问题,门诊咨询的病人很多,住院手术的也不少,但是肝囊肿可以分为很多类,区别对待很重要。更不要把肝囊肿和肝癌混为一谈。

单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系交通,囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可为单发性或多发性。一般认为本病是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿,属于先天性发育异常。年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时,发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。近年来有人提出后天肝组织退行性改变的说法。肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状,仅在体检时被偶然发现。囊肿可以是单发的,也可以是多发的,囊肿大小不等,大者直径可达10余厘米,小者只有数毫米,多数发展缓慢或发展至一定程度停止。

一、小的散在肝囊肿这种小的散在肝囊肿比较常见,一般在0.5-37.5px,基本上是属于一定程度的退行性改变。我自己就有,去年体检有两个,今年体检有三个。他们都属于到一定年龄后的退行性改变,对肝功能无影响,只要明确是囊肿,不是血管瘤或者是其它新生病变。一般B超就可以明确诊断,否则可以CT明确,以免误诊。

二、大的单发肝囊肿这里所指都是非寄生虫性的肝囊肿,寄生虫性的肝囊肿在牧区较为常见,不在此赘述。这些肝囊肿往往比较大,有些是无症状的,有些有临床压迫症状,巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状,若合并感染,可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。这一类囊肿往往是先天性的,随着年龄增长而逐步明显。一般都是通过B超检查发现,CT予以证实。治疗上也比较简单,通过腹腔镜进行囊肿开窗手术,解除囊肿的封闭状态,让囊肿的液体流到腹腔就可以了。当然,必须防止囊肿的内容物是胆汁,这是需要做内引流手术的。

专家介绍:华长江

医院肿瘤外科主任医师,江苏省抗癌协会第四届常务理事、《临床肿瘤学杂志》编委等。从事肿瘤外科逾27年,主刀胃肠道肿瘤逾千例、腹膜后肿瘤逾百例,参加肝移植手术逾百例。在胃肠道肿瘤、肝肿瘤、腹膜后肿瘤的序贯治疗方案的制定方面有丰富的经验,医院肿瘤多学科联合会诊工作,为中晚期肿瘤患者制定适合于患者个体情况的合适治疗方案。工作以来发表论文三十余篇,主要集中于胃肠道肿瘤、腹膜后肿瘤的临床研究,医院管理、学科建设等方面。主编外科手册一部,参与编写各种专著7部,获得各种科技进步奖4项论文发表(第一作者)获奖情况1、*队科技进步四等奖第一作者,题目:大肠癌性激素受体的研究,证书序号:98-4--、*队科技进步三等奖第五作者,题目:D16-2型腹壁结肠造口排便报警器的研制与临床应用证书序号:95-3--、*队医疗成果三等奖第四作者题目:改良胰十二指肠切除治疗16例胰头及壶腹癌疗效观察证书序号:98-3--、江苏省科技进步三等奖第四作者,题目:富糖原癌的临床与基础研究证书序号:03--04

擅长疾病:胃癌、结肠癌、直肠癌、腹膜后肿瘤、肝肿瘤的综合整治方案制定以及外科手术治疗、肝移植手术。

出诊时间:每周二上午

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