腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 17:00:00
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医生我这卵巢囊肿用手术吗?

先观察两三个月。

我这不是已经确诊了吗?为什么还要再观察?

生活中很多女性在体检时发现自己患有卵巢囊肿,最先想到的问题就是:

“这是肿瘤吗?会不会癌变?需要手术吗?”

对于这种情况,通常医生不会给予治疗,只说定期随访,先观察两三个月,或者说没事问题不大。

不过也有些人,医生会建议手术治疗。

其实我们口中说的“囊肿”,只不过是个形态特征,就像气球一样,外面一层皮,里面是装有东西的,也就是因为这样的结构我们才把它叫作囊肿。

结构外表看似差不多,但是里面的情况就多了去了,有的是病,也就是病理性囊肿,有的不是病,也就是生理性囊肿。

而在病理性囊肿中,有的是良性肿瘤,有的可能是恶性肿瘤。

总的说,卵巢囊肿分为很多种,通常生理性囊肿大多数不需要治疗,可自行消失。

若囊肿直径>5cm的患者需采取手术治疗;而囊肿直径≤5cm的患者多采取保守治疗,也就是单纯定期随访观察,或针对有的囊肿可以先口服药物,根据复查结果决定后续治疗,具体情况需具体分析[1]。

目前导致女性发生卵巢囊肿的具体原因尚未明确,一般认为该病的发生与多种因素相关,主要包括环境因素、饮食因素、内分泌因素、遗传因素等[2]。

1.环境因素

如果有吸烟的习惯,或长期吸二手烟,又或者生活的环境比较恶劣、长期遭受电离辐射等。

这些因素均可能对女性生殖系统产生一定的影响,进而影响生殖系统机能及激素的分泌,诱发卵巢囊肿。

2.饮食因素

如果平时饮食不规律、胆固醇摄入量过多,或者存在高血脂等情况是有可能造成身体机能下降,导致卵巢出现异常组织增生。

3.内分泌因素

研究发现,下丘脑—垂体—卵巢功能紊乱可能导致病理性的激素分泌紊乱,继而诱发卵巢囊肿。

4.遗传因素

如果母亲、姐妹患有卵巢囊肿,那么自身患卵巢囊肿的几率就会相对较高。

在体检的时候偶然通过B超检查发现患有卵巢囊肿,先不要紧张,如果此时自身没有任何不适症状,而且B超提示为纯囊性,里面透声好。

那么,可先不用治疗,建议等待下次月经干净后立即复查。

如果是生理性囊肿,复查时可能会消失,避免不必要的手术治疗。

如果B超提示囊肿为混合性、囊实性,建议先检查一下肿瘤标志物,接下来还是复查。

如果查出来肿瘤标志物升高,就要警惕有恶性肿瘤的可能了,此时需要及时采取治疗措施[3]。

图为卵巢癌

另外,在复查过程中,如果出现以下情况也需及时治疗:

1

绝经后囊肿持续存在,或绝经后新发现的囊肿

卵巢癌多发生于绝经后的妇女,由于女性绝经后卵巢会逐渐萎缩,处于盆腔深处的卵巢在妇科临床检查过程中通常较难触及,容易延误患者手术治疗的最佳时机。

因此,绝经后存在卵巢囊肿的女性需要进一步进行诊断及评估,存在卵巢癌高危风险的女性需及时进行手术干预。

2

3个月后复查卵巢囊肿没有消失反而增大

这种情况考虑为病理性的,建议手术治疗。

3

痛经越来越严重

如果痛经越来越重,甚至影响了生活,考虑巧克力囊肿的可能性比较大,需及时就医治疗。

4

运动后出现剧烈腹痛

有时卵巢囊肿会发生蒂扭转或者破裂,引起剧烈的疼痛,尤其是运动后更容易发生。

5

有卵巢癌家族史

卵巢癌是恶性卵巢囊肿的表现,存在一定的家族遗传倾向。

卵巢囊肿虽然大多都是良性,但是有些可能会转变成癌。

鉴于这个原因,建议大家遵从医生的指示,做好复查工作。

当囊肿持续变大或者给你带来了很多麻烦的时候,就需要及时采取治疗措施了。

审稿专家

刘海防

医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]李华*,丁晓曼,冷金花,郎景和.卵巢囊肿患者手术指征的探讨[J].现代妇产科进展,,():-.

[2]宋自灵.卵巢囊肿发病原因及治疗方式的临床研究进展[J].临床医学研究与实践,:-.

[3]孙爱*.李晓冬等.女性常见病百问百答[M].中国医药科技出版社,:-.

[4]樊虹.绝经后妇女卵巢囊肿的诊断及临床处理体会[J].中国实用医药,(15):34-35.

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