腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 13:50:00
5月4日,阳煤总院重症医学科一位肝脓肿破裂、多器官功能障碍综合征患者成功脱离呼吸机,各项生命体征平稳,经评估转往普通科室。5月日患者在消化科治疗期间突然腹痛加重,完善CT检查考虑肝脓肿破裂急请普外科会诊,急诊行腹腔脓肿清创引流术,术后病情继续恶化,出现意识障碍,呼吸急促,qSOFA>分,经ICU医生会诊后转入重症医学科。入科后患者浅昏迷,高热,心率47次/分,呼吸急促30次以上,SPO:85%,血乳酸增高,APACHEⅡ评分39分。时间就是生命,急请麻醉科气管插管,面对这种危急生命的状况不仅考验着患者,更考验着ICU的医护团队。重症医学科主任组织抢救并制定救治方案,大家紧张有序的进行抢救,积极各脏器功能支持、经验性抗感染治疗、对症镇痛镇静抗应激,积极的营养支持、维持内环境的稳态以及预防深静脉血栓等相关并发症,治疗过程中患者病情反复变化,结合引流液及血培养为肺炎克雷伯菌肺炎亚种,SOFA评分5分,结合目前病情考虑感染性休克累及多个器官功能(呼吸系统、循环系统、凝血系统、肾功能、肝脏功能及中枢系统),积极各脏器功能支持,定期复查腹部CT,保持腹腔引流通畅,及时调整抗感染治疗方案,成功遏制了向多器官功能衰竭的发展。经天的积极治疗,患者病情明显好转,并于5月4日脱离呼吸机拔除气管插管。脓*症是一种由感染引起宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍综合征,可导致脓*性休克,MODS,是ICU工作中经常面对的难题,严重威胁着人类的健康,目前国际上脓*症的发病率和死亡率仍居高不下。这例危重患者的成功救治,突显了重症医学科医护团队协作救治能力,使患者能够得到及时准确的治疗,同时依托我院多学科优势,提供最佳解决方案,使患者最大程度获益。在生命面前,重症医学科团队快速响应、积极应对、共克时艰,为全院急危重症患者的救治提供了强有力的安全支撑。

供稿:梁晓栋李润萍

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