Case1
A.胆囊内可见多发结石（箭头）后方伴声影，胆囊壁未见明显增厚、胆囊腔无扩张；墨菲征阴性；B.6周后患者急性腹痛来诊，胆囊内可见多发结石（箭头）后方伴声影，此时胆囊壁可见明显增厚（短箭头）、胆囊腔扩张；墨菲征阳性；C.增强CT显示胆囊腔扩张，胆囊壁明显增厚（箭头）周围炎性渗出性改变，证实胆石性急性胆囊炎；注意，该结石CT上不可见Case2
ICU脓*症患者；胆囊腔明显扩张，胆囊壁增厚，壁厚约5毫米（箭头），未见明显胆囊结石，证实非胆石性急性胆囊炎Case3
坏疽性胆囊炎；A，灰阶声像图显示胆囊腔（箭头）中漂浮的黏膜；B.脱落黏膜未见明显血流信号（箭头）；C.造影（注射后58秒）显示脱落黏膜没有强化，证实坏疽性胆囊炎Case4
3例患者坏疽性胆囊炎；A.第一位患者，横向声像图显示胆囊粘膜脱落（箭头）；B、C.另一位患者，胆囊腔明显扩张，可见带有分层的回声碎片和脱落的黏膜（箭头），胆囊壁可见不规则低回声区域（箭头），表示有穿孔或即将穿孔；D、E.第三位患者，灰度声像图显示胆囊壁增厚，胆囊腔内可见密集中等回声堆积，胆囊壁局部不连续、中断（箭头），胆囊腔外可见强回声结石（箭头），表示坏疽性胆囊炎恶化成胆囊穿孔Case5
胆囊壁脓肿；A.CT显示胆囊肿大，壁增厚，内可见多发结石；B.CT显示胆囊壁中低密度病变（箭头）；C.超声显示胆囊结石和胆囊炎，胆囊长径超过10厘米；D.胆囊壁增厚，内可见强回声结石；E.增厚胆囊壁（箭头）内可见低回声区；F.造影（注射后44秒）可见周边增强（箭头），未见破口，而中央部分未强化，以上符合胆囊壁脓肿表现Case6
急性胆囊炎穿孔；A.纵切声像图显示胆囊壁有破口（箭头）；B.横切声像图显示胆囊壁局部破口（箭头），胆囊周围可见少量积液；C.腹腔可见大量积液；D.造影（动脉期，注射后26秒）确认胆囊壁穿孔（箭头）Case7
12天后复查图像：
急性胆囊炎穿孔伴肝脓肿；A.胆囊体积明显增大，内可见结石，造影显示胆囊壁破口（箭头）；B.肝内可见不规则低回声区，符合脓肿表现；C.造影显示脓肿周围明显强化（箭头）；D、E、F.十二天后，超声表现好转，胆囊破口消失,连续环状增强，肝脓肿缩小Case8
气肿性胆囊炎；声像图可见胆囊肿胀增大，胆囊壁下方可见（箭头）明显游离强回声，后方伴伪像，胆囊壁未见明显血流信号，证实气肿性胆囊炎欢迎