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介入诊疗技术
新技术
医院在辽宁省中国医科大学第四批医疗人才“组团式”援疆医疗队领队、医院院长、放射科主任、首席专家钟红珊教授的带领下，顺利开展了外周介入诊疗技术。
我们能治疗什么疾病呢？
一、
外周动脉狭窄或闭塞导致的器官缺血性症状，或者局部管腔扩张形成的动脉夹层/动脉瘤。病变部位包括锁骨下动脉、肠系膜上动脉、肝动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉等。
↓举3个栗子↓
01
发现左侧上肢血压较右侧低伴活动性头晕2年，超声提示左侧锁骨下动脉狭窄伴随椎动脉反向血流。造影提示左侧锁骨下动脉完全闭塞：
（治疗前）
介入治疗后，血流顺利通过原闭塞段，左侧上肢血压恢复正常，头晕症状消失。
（治疗后）
02
下肢动脉硬化闭塞症导致的右侧髂动脉闭塞，行走后右腿乏力，足部凉伴有疼痛破溃。造影提示右侧髂动脉重度狭窄，血流通过受限。
（治疗前）
介入治疗后，狭窄消失，血流通过顺利，下肢疼痛症状消失。
（治疗后）
03
发现血压升高5年，两种降压药物不能控制。造影发现右侧肾动脉重度狭窄。
（治疗前）
介入治疗后肾动脉狭窄消失，血压恢复正常。
（治疗后）
二
急性动脉出血性疾病在临床中常见且发病凶险，内科药物止血往往效果欠佳。主要病因包括：创伤、消化道溃疡性疾病、产后出血、血尿、支气管扩张、结核和肿瘤、外伤等。微创的介入诊疗方法可以快速查找出血点并注入栓塞剂进行止血。该疗法损伤小、疗效确切、术后并发症少，整体治疗费用少。
↓举几个栗子↓
01
急性大量鲜血便，造影发现肠系膜上动脉分支出血。
（治疗前）
介入栓塞后出血停止。
（治疗后）
02
左肾取石术后血尿，造影发现左肾动脉分支出血。
（治疗前）
介入栓塞后出血停止，血尿消失。
（治疗后）
03
诊断支气管扩张30年，咯血两周。造影发现左右侧支气管动脉迂曲扩张。
（治疗前）
介入栓塞后，支气管动脉不再向肺内供血，咯血停止。
（治疗后）
04
产后2小时大出血，造影发现子宫内可见出血点，由子宫动脉供血。
（治疗前）
介入栓塞后子宫动脉后，出血停止。
（治疗后）
三
下肢深静脉血栓及其导致的肺栓塞是严重威胁人类健康的疾病，通过置放下腔静脉滤器、导管接触性溶栓，有效的预防了肺栓塞的发生或再发，同时可解除血栓造成的血管阻塞。
↓举个栗子↓
左侧下肢肿胀半月伴急性呼吸困难3天，CT和DSA造影检查发现肺内可见大块血栓，诊断为肺栓塞。
经植入下腔静脉滤器，肺动脉置管溶栓后，肺动脉内血栓消失。
再行左侧髂静脉造影，发现大量血栓形成。
（治疗前）
置管接触性溶栓后，血栓消失，下肢肿胀消失。
（治疗后）
四
肝硬化是由于慢性肝炎、大量饮酒等导致的肝脏损害性疾病，随着疾病的进展会引起门静脉高压。因此容易产生呕血、便血和大量的腹腔积液，严重的情况会危及生命。通过介入的方式于肝脏的门静脉和肝静脉之间植入支架，建立通道，使高压的门静脉的血流通过肝静脉流出入心脏，门静脉的压力将显著降低，用于消化道出血和难治性腹水的治疗。
↓举个栗子↓
介入治疗前食管胃底静脉曲张严重
（治疗前）
介入治疗后门静脉血液经支架流入心脏，门脉压力降低，食管胃底静脉曲张消失。
（治疗后）
五
介入诊疗技术在肿瘤的诊断及治疗中发挥着越来越重要的作用，它既可通过穿刺活检明确肿瘤病理类型甚至基因分型，又可运用经动脉栓塞治疗各类良恶性肿瘤，包括：原发性肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤。
↓举个栗子↓
肺内肿物性质不清，经皮穿刺活检可以明确病理性质。
（穿刺活检中）
（取出的组织送检）
↓再举个栗子↓
原发性肝癌依赖人体血液供应不断生长，介入治疗可以经肝动脉注入栓塞剂，阻断病变的血液供应，使肿瘤缺乏生长所需的营养，进而抑制肝癌的生长。
（治疗前）
（治疗后）
六
位于腹腔、盆腔的脓肿、囊肿可通过CT、超声、DSA引导方式进行穿刺引流治疗，囊肿在引流后还可经引流管进行硬化治疗。
↓举个栗子↓
寒颤高热8天，CT检查发现肝内巨大脓肿
（治疗前）
经介入引流后脓肿消失，体温恢复正常。
（治疗后）
看过了这么多的“栗子”，相信小伙伴们已经对我们介入治疗有了一定的认识，如您有相应的需求，欢迎到医院外科专家门诊就诊咨询。
本期科普专家韩向*医学博士
中国医院介入放射科柔性援疆专家，美国俄勒冈健康与科学大学Dotter介入研究所访问学者。
熟练掌握临床中常见疾病的介入诊疗技术，包括急诊出血疾病的介入治疗、肿瘤的穿刺活检、各部位囊肿/脓肿的穿刺引流、肿瘤的栓塞治疗、动脉静脉相关的介入治疗等。目前参加国家自然科学基金三项，发表中英文论文10余篇，获得国家专利2项。
专家出诊时间：每周一全天
来源：援疆专家韩向*
编辑：办公室丁建凤
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