12月29日，嘉定公共交通有限公司领导特地医院送上锦旗，医院成功救治了车祸事故中受重伤的乘客封阿姨。
11月1日早晨6时许，澄浏中路丰登路附近发生一起追尾事故，导致7人受伤，其中伤势最危重的封阿姨有肝、肾、肺、四肢等多发伤，腹内出血高达ml，送入急诊时已出现垂死状态。
在这场与“死神赛跑”的成功抢救中，医院危重病人抢救体系的高度完善和救治能力的显著提升，包括抢救的策略和技能发挥了极大的作用，医院医疗综合实力。
当天，救护车接到医院急诊做好抢救准备。伤员送到急诊后马上送入抢救室，同时开放绿色通道，在急诊多发伤医生统一指挥调度下，迅速进行抗休克治疗，仅用20分钟就完成开放多路静脉通道、备血、手术前各项必要的检验检查及普外科、胸外科、骨科等相关科室会诊，初步判断患者为车祸多发伤，腹腔内大出血。由于伤者病情危重无法完成CT等检查，不能明确损伤的具体腹内脏器，由赶来会诊的陈跃宇主任当场拍板决定，直接送入手术室剖腹探查。
打开腹腔后，发现腹内已大量出血，甚至吸引器也来不及吸血以至血溢出腹腔。此时陈主任临危不乱，迅速判断为肝脏破裂，立即控制肝蒂，手术野干净后发现患者肝门部H型不规则挫裂伤，最深处达4-5cm，达到了死亡率极高的肝脏V级损伤。这时手术面临两难选择：一是进行彻底性手术，即完全打开肝脏创口，修补损伤的胆管及重要血管，切除已经或可能坏死的肝叶，但患者伤情极重，生命体征不稳定，不能承受这样长时间的手术；二是进行肝脏缝合或纱布填塞止血，尽快结束手术。由于患者是肝门部不规则挫裂伤，无法行纱布填塞止血，只能行缝合止血。肝门区血管、胆管‘阡陌纵横’，稍不小心，就会误缝重要血管和胆管，造成胆管阻塞、肝脏缺血坏死，继而引起严重致命的感染。陈主任沉着冷静，缝补了近50针，终于成功止住了肝脏出血，患者休克状态明显改善，手术结束后送入重症监护室（ICU）。
事后据陈跃宇主任介绍，当时是按照目前公认的损伤控制原则，简单的说就是初期简化手术，维护患者的生理机制，接着在重症监护室复苏，使病人获得复苏时间和机会，最后进行确定性手术。所以采取了第二个手术方案。
一场惊心动魄的手术后，终于将患者暂时拦在了“*门关”外。然而，随后进一步的治疗和护理却依然困难重重。
术后患者生命体征仍不稳定，呼吸急促，腹腔引流较多，为血性液体，医院肝移植科童颖教授会诊。教授认为手术非常成功，无需再次手术。由于患者出血量过大，医院立即联系市血液中心，为患者争取到宝贵的血小板，输入后渗血停止。同时胸外科及时会诊后予右侧胸腔闭式引流，术后呼吸趋于平稳。
此类危重患者术后处理又是一大难关，ICU胡善友主任也毅然接手了这个危在旦夕的患者，带领ICU团队制定了详细有效的诊疗及护理方案，使患者度过重重难关。因患者同时伴有右侧桡骨远端骨折和左胫腓骨骨折，需要外支架固定，急诊抢救时因病情危重无法同时行骨科手术。由于患者仍不宜搬动，骨科殷勇主任经慎重考虑后，决定在ICU行床旁手术，严格的消*灭菌，细致的钻孔固定，医护密切配合，手术顺利完成。
经过多科努力，患者度过了生死关，生命体征渐渐平稳。
像这样的病人，容易在术后出现创伤后应激障碍（PTSD）。当封阿姨意识逐步恢复正常后，护士发现她经常表现出恐惧和焦虑，于是在做好日常护理工作的同时，更多的是给予心理疏导，帮助她走出心理阴影，树立战胜疾病的信心和勇气。考虑到长期卧床病人有发生压疮的风险，护士每两小时检查一次皮肤，动作轻柔，生怕弄疼了已是伤痕累累的封阿姨。护士长更是时刻心系着封阿姨的病情变化，每天上班第一件事，就是跑去她的房间嘘寒问暖。
经过近一个月的治疗，封阿姨术后没有发生继发大出血、胆漏、腹腔脓肿等并发症，终于痊愈出院。临走时，封阿姨及其家人特地向每一位病区医护表示感谢，医院给了她第二次生命。
本文供稿：刘朝晖孙岚
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