一、概述：
外科最常见的急腹症之一
有转移性右下腹痛，常有固定压痛点
常为阑尾管腔阻塞和细菌入侵所致
一经确诊，优选手术切除阑尾。
二、定义：
阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠。其内含有血管、淋巴管和神经。参与B淋巴细胞和T淋巴细胞的生成和成熟，具有一定免疫功能。
急性阑尾炎（acuteappendicitis，AA）是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一，多种因素可导致阑尾急性炎症，如阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。
三、发病趋势：
在各个年龄中均可发病，以20~30岁的青壮年发病率最高，约占40%。患者男性多于女性，比例约为2~3：1。
在发达国家，每10万人中有90~人患病。本病有一定的地域差异，韩国的发病率约为16%，美国患者发病率约为7%，非洲约为1.8%。
急性阑尾炎在儿童中也非常常见，对于出现腹痛的儿童患者，约有8%属于急性阑尾炎。
四、病因：
阑尾腔内富含微生物，肠壁有丰富的淋巴组织，易发生感染。急性阑尾炎的病因与阑尾管腔阻塞和细菌入侵等有关。
1、急性阑尾炎的病因有哪些？
阑尾管腔阻塞
此为最主要的急性阑尾炎病因，阑尾腔狭窄最常见的原因是淋巴滤泡增生及阑尾粪石。
病原微生物入侵及淋巴滤泡增生
阑尾与人体的结肠相通，腔内有较多微生物。远端是盲端，因此发生梗阻时，细菌很容易入侵，导致阑尾感染病变。受凉等原因可导致淋巴滤泡增生，阑尾腔狭窄。反复阑尾轻微炎症导致的纤维化，也是阑尾腔狭窄的原因。
阑尾粪石
可为普通粪石及伴钙化的结石。
阑尾肿瘤
包括阑尾神经内分泌肿瘤、腺癌、黏液性肿瘤等。
升zhan结肠癌
升结肠癌伴不全性肠梗阻时可伴发急性阑尾炎。
五、症状：
主要表现为腹痛，伴随胃肠道症状以及全身症状。
1、急性阑尾炎有哪些典型症状？
腹痛
疼痛的部位和持续时间取决病变的进展程度以及阑尾的位置。
典型的腹痛开始时多在脐周或上腹，偶尔为阵发性的，经过几小时至十几小时，腹痛转移至右下腹阑尾所在部位，约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛，也有患者会在发病初起时就出现右下腹痛。
胃肠道症状
早期出现厌食、恶心症状，偶有呕吐，这些症状通常较为轻微。有些患者会发生腹泻。对于盆位阑尾炎，患者可出现里急后重的症状。穿孔坏疽性阑尾炎伴弥散性腹膜炎的患者，也可表现为全腹疼痛、腹胀、排气排便减少等症状。
全身症状
急性阑尾炎患者早期会感到乏力，炎症严重时可能出现中*症状，如心率增快、体温升至38℃左右等等。如果患者发生阑尾穿孔，腹痛之后体温将进一步升高，偶尔高于38.5℃。对于发生门静脉炎的患者，可出现寒颤、高热。当并发弥漫性腹膜炎时，病情发展快，可有脉搏紊乱、意识模糊、呼吸浅快、少尿等脓*性休克的表现。
六、就医指导
患者常因急性腹痛就诊，典型患者可出现固定性右下腹压痛，可高度怀疑阑尾炎，部分阑尾位置变异患者及阑尾炎初起时，压痛可不明显。还需要结合患者病史、症状体征、实验室检查等进一步确诊。
1、急性阑尾炎去哪个科室就诊？
医院普通外科、胃肠外科
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