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一、慢性根尖周炎1.一般无自发痛，感觉到咀嚼无力2.牙齿变色，牙根部肿大二、急性根尖周炎：早期患者感到轻度疼痛，随着疼痛加剧，会演变成持续疼痛，明星的局部性疼痛，如果急性根尖周炎炎症持续发展，则会形成急性根尖脓肿，疼痛继续加剧，痛感明显。治疗：
一、开髓引流
急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。
二、切开引流
急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓
三、根管治疗术
急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗
四、根尖刮治术
病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。