宝宝去修牙补牙或在牙科治疗时，医生有时会在治疗前后建议吃几天‘消炎药’，那么，这个‘消炎药’该如何选择呢？
家长口中说的‘消炎药‘是指的抗生素，严格讲是抗菌素，也就是针对细菌感染时的用药。
儿童在看牙科时，通常是不需要以预防感染为目的使用抗生素的。
儿童口腔科也是抗生素滥用较多的地方，滥用抗生素会导致细菌耐药，同时也会儿童健康造成影响。
如果儿童因口腔问题，确有使用抗生素的必要，根据常见的细菌谱，应该选择克林霉素和青霉素，比较常用的是阿莫西林，克林霉素是青霉素过敏时的替代用药。
一旦选择了使用抗生素，建议使用三到五天的高剂量以达到更快的治疗效果。
在使用抗生素之前要考虑：
为什么要用？(是治疗目前的感染还是预防性使用，感染的严重程度怎么样)
选择什么样的抗生素？（是否可能过敏、口服还是静脉用）
抗生素疗程？（三天、五天或更长时间）
孩子是否处于疾病治疗期？（有没有正在服用的药物，对使用的抗生素有无影响）
孩子的自身免疫力有没有问题？（平时会反复感冒吗，血中白细胞的数量如何）
什么情况下需要预防使用抗生素?
通常来说，医生只会对感染性心内膜炎风险最高的儿童提供预防性抗菌药物治疗以及在进行有创操作时对高危患者进行抗生素预防性治疗。
涉及牙龈组织或牙根尖周区域或涉及口腔黏膜穿孔的牙科操作发生感染性心内膜炎的风险最高，例如拔牙或牙脓肿引流等。
建议对所有涉及牙龈、根尖区及口腔黏膜穿孔的牙科手术，可以考虑预防用药。
一般的先心患儿在牙医前无需先服用抗生素。
参考文献：
中华医学会儿科学分会心血管学组《儿童感染性心内膜炎诊断标准建议》（中华儿科杂志，,48（12）:-）；
《诸福棠实用儿科学（第8版，胡亚美、江载芳、申昆玲，人民卫生出版社，年）。
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