↑别忘了
包括十二指肠、空肠和回肠。
动脉——来自肠系膜上动脉;
静脉——汇入门静脉。
(二)阑尾的解剖生理
体表投影:脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处——麦氏点。
阑尾动脉——无侧支的终末动脉——血运障碍时易致阑尾坏死。
(三)大肠的解剖生理
包括:盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠。
结肠的静脉——经肠系膜上下静脉——门静脉。
第二节 急性阑尾炎
(1)急性阑尾炎 1)病因、病理 2)临床表现 3)辅助检查
4)治疗要点 5)护理措施
6)特殊类型急性阑尾炎的特点
(2)慢性阑尾炎 1)病因病理
2)临床表现 3)治疗要点
一、急性阑尾炎
(一)病因、病理
1.病因
最常见——阑尾管腔阻塞。
细菌感染——G-杆菌和厌氧菌。
2.病理
病理改变
临床表现
急性单纯性阑尾炎
炎症只限于粘膜及粘膜下层
较轻
急性化脓性阑尾炎
病变扩展到阑尾壁各层并有小脓肿形成
可形成局限性腹膜炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎
阑尾腔内积脓,压力升高使阑尾壁血液循环障碍——坏疽、穿孔
弥漫性腹膜炎
阑尾周围脓肿
化脓、坏疽或穿孔,被大网膜包裹并形成粘连
形成炎性肿块块或阑尾周围脓肿——局限
转归:
①炎症消退;
②炎症局限化;
③炎症扩散:弥漫性腹膜炎,或引起化脓性门静脉炎、感染性休克。
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