腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/7/8 16:03:00

↑别忘了
  包括十二指肠、空肠和回肠。


  动脉——来自肠系膜上动脉;
  静脉——汇入门静脉。
  (二)阑尾的解剖生理
  体表投影:脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处——麦氏点。
  阑尾动脉——无侧支的终末动脉——血运障碍时易致阑尾坏死。


  (三)大肠的解剖生理
  包括:盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠。
  结肠的静脉——经肠系膜上下静脉——门静脉。

第二节 急性阑尾炎

(1)急性阑尾炎 1)病因、病理 2)临床表现 3)辅助检查
  4)治疗要点 5)护理措施
  6)特殊类型急性阑尾炎的特点

(2)慢性阑尾炎 1)病因病理
  2)临床表现 3)治疗要点


  一、急性阑尾炎
  (一)病因、病理
  1.病因
  最常见——阑尾管腔阻塞。
  细菌感染——G-杆菌和厌氧菌。
  2.病理

病理改变

临床表现

急性单纯性阑尾炎

炎症只限于粘膜及粘膜下层

较轻

急性化脓性阑尾炎

病变扩展到阑尾壁各层并有小脓肿形成

可形成局限性腹膜炎

坏疽性及穿孔性阑尾炎

阑尾腔内积脓,压力升高使阑尾壁血液循环障碍——坏疽、穿孔

弥漫性腹膜炎

阑尾周围脓肿

化脓、坏疽或穿孔,被大网膜包裹并形成粘连

形成炎性肿块块或阑尾周围脓肿——局限

转归:
  ①炎症消退;
  ②炎症局限化;
  ③炎症扩散:弥漫性腹膜炎,或引起化脓性门静脉炎、感染性休克。


  

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