腹腔脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:30:00
肝脓肿

近年来,肝脓肿的发病率有所增加,这可能与抗生素的滥用有关。

临床表现为肝大、肝区疼痛以及发热等。

(1)肝脓肿可单发或多发,可单房或多房,T1WI表现为类圆形或不规则形低信号,脓肿壁的信号高于脓腔而低于肝实质,呈“晕环征”,T2WI上表现为明显的高信号,脓肿壁为中等信号(图1)。

(2)磁共振扩散加权成像(DWI)病灶呈明显高信号。

(3)增强扫描脓肿壁呈环形强化,分房的脓肿间隔也可强化。

图1肝脓肿

A.轴位T1WI;B.轴位T2WI;C.轴位动脉期;D.轴位静脉期;E.轴位延时期。病灶T1WI呈稍低信号,T2WI呈混杂信号,动态增强扫描动脉期病灶呈结节状强化、中央坏死无强化,门脉期及延时期病灶强化低于肝实质,并可以见包膜强化

1.诊断依据

临床表现为全身感染性症状,MRI上表现为长T1、长T2病灶,DWI呈明显高信号,增强扫描可见明显环形强化。

2.鉴别诊断

(1)多发性肝脓肿和多发囊性转移瘤鉴别诊断,后者常多发,一般有肿瘤病史。

(2)肝囊肿:MRI呈长T1、长T2改变,增强扫描无强化。

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