文章转载：秦医院
什么是穿刺？
随着现代医学的发展，越来越多的有效技术开始应用于临床治疗检查中，穿刺就是其中的一项。当你的身体由于各种原因出现了不明肿块或者积液时，除了一般的检查，有时候医生还会建议患者做穿刺来进一步弄清病因。
穿刺，是用一根很细的空心针穿入身体，把肿块或者积液取出一部分做成标本，在显微镜下去分析它。而超声引导下穿刺，则是在超声医生的辅助下，先看清这个肿块，然后再用穿刺针直接穿进肿块，选取更加具有诊断意义的部分完成取材，相比普通穿刺，超声引导下穿刺更具有精准性，不仅能增加穿刺的安全性，同时也明显降低患者反复取材的痛苦，因而很受临床医生的青睐。
目前，超声引导下穿刺已经广泛应用于乳腺肿块、甲状腺结节、浅表淋巴结、淋巴囊肿，甚至肝脏、肾脏、肺、心包、胸腔等。不仅能帮助患者尽快确诊，还能通过穿刺置入引流管等手段帮助患者减轻病痛折磨。
病例分享
患者女性，59岁，主因左下肢浮肿20余天来院，查超声示：双侧髂窝均可见囊肿，右侧大小约6.24cm*3.75cm，左侧大小约5.59cm*7.04cm，致左侧髂外静脉受压。双侧髂外静脉及左下肢静脉均未见明确血栓。临床考虑左髂窝囊肿压迫髂静脉导致左下肢浮肿，遂行超声引导下穿刺置管引流，引流出ml液体后，注入聚桂醇泡沫硬化剂20ml，囊肿抽吸硬化后基本消失。
穿刺针进入囊肿
囊肿抽净后注入硬化剂保留
手术后第二天，患者左下肢浮肿症状明显减轻。
超声检查是现代医学中的无创、简便、经济、高效的的检查方式。介入超声是超声医学的一个重要组成部分，同时也是目前超声医学的前沿技术。传统病理活检，需要外科手术切除后进行病检，对人体损害较大，病人较难接受。而不在超声监视下的穿刺，即“盲穿”，也容易对人体重要组织器官造成不必要的损伤，且穿刺成功率不高。与前两者相比，超声引导下的穿刺诊断与治疗具有以下几点优越性：l.操作简便，无痛苦，无放射性损害，病人可在清醒状态下与操作医生交流，以配合穿刺。2.不需要外科手术，穿刺后恢复快，不留疤痕；部分病人不需住院，在门诊即可完成。3.无需使用造影剂即能获得高质量的超声图像，有利于选择理想的穿刺途径，寻找最安全的针道路径以避开重要脏器和大血管，从而最大限度地减少对人体组织器官的损伤。经大量实践证明，介入超声是一种安全、简便、有效的方法。
图1右侧肋骨肿物穿刺
图2左肝肿物穿刺
图3前列腺穿刺
图4肝囊肿硬化治疗
病理回报，确认检测除外肿瘤性病变
三个月后复查囊肿明显变小
图5胆囊穿刺置管引流
秦医院超声科
秦医院超声科是抚宁区最早开展介入诊断和治疗的医技科室，科室现有工作人员13人，其中主任医师2人，主治医师4人，医师3人，主管护师3人，护师1人，科室拥有多台先进的飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，可展开多种超声诊断及治疗项目。已开展的超声诊断技术包括：1.常规心血管、腹部、妇产、体表小器官及胸腔彩超检查。2.体表肿物的穿刺活检（如图1、2）。3.前列腺穿刺（如图3）。4.静脉穿刺置管的引导及术中超声引导等；治疗项目包括：1.卵巢囊肿、肾、肝囊肿（如图4）、巧囊的穿刺抽液硬化治疗。2.肝脓肿、胸腹腔包裹性积液的穿刺抽液治疗。3.胆囊的置管引流（如图5）等。自年初开展至今已完成穿刺近例，超声引导下穿刺具有使患者痛苦小、并发症少、术后恢复快，安全简便、疗效确切，为患者提供积极可靠的治疗方法等优势。在院领导的大力支持及全体职工的共同努力下，超声科已经发展成为以诊断为基础，以微创介入治疗为引领的综合性诊疗科室。
文字：华琳
编辑：解飞
审核：郭飞
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