超声内镜（EUS）是将内镜和超声相连系的消化道检讨技巧，将微型高频超声探头安顿在内镜顶端，在内镜下直接调查消化道黏膜病变的同时，可欺诈内镜下的超声行时刻扫描，可取得胃肠道条理机关的机关学特点及四周相近脏器的超声图象。
EUS带领下诊疗与喷射线下经皮诊疗或外科手术相较量是平安、有用、微创的，但是EUS带领下联系检讨与诊疗的并发症在临床中也推绝漠视。亚洲胃肠病钻研所的Lakhtakia教学在Gastroenterology杂志上颁发文章，就EUS诊断及诊疗的并发症实行了系统综述。
诊断性EUS的并发症
方今运用的EUS要紧分为扇扫或环扫，因在内镜前端放有超声探头，且相对不灵敏，故EUS镜身比准则内镜长4～5cm。果然方今尚有斜睨镜，但是斜睨镜镜头距镜端1cm或更远，是以在EUS插入进程中，非常在过屈曲部位时为半盲操纵。
诊断性EUS的并发症较为罕有，主假如穿孔、出血和感化。穿孔要紧产生在管腔果然狭隘地域，如咽部或十二指肠第1、2部份接壤地域，或产生在有病理性狭隘地域，如食管癌。
EUS-FNA的并发症
EUS-FNA是最罕有的EUS带领下操纵，可对管腔四周淋谄媚或实性肿物实行穿刺。一项回头性钻研显示EUS-FNA的并发症产生率约0%～2.5%，在例中逝世1例，并发症要紧包罗感化、出血、急性胰腺炎。
1.感化
EUS-FNA后细菌感化（包罗直肠或肛周地域的EUS-FNA）的产生率非常低，与上消化道内镜检讨或天真EUS的产生率如同。在EUS-FNA后产生的细菌感化也很罕有临床病症，是以不推举在EUS-FNA对实性机关或淋谄媚穿刺时提防性运用抗生素。近来的指南对于蓄意脏病危险成分的患者行FNA时也不意见针对感化性心内膜炎实行提防。
有报导显示在胰腺囊肿或纵隔囊肿的FNA后产生败血症的案例，故推举在这种患者中提防性运用抗生素。一些大师也意见对直肠EUS-FNA的患者应提防性运用抗生素。
2.胰腺炎
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EUS带领下胰腺FNA术后产生胰腺炎的几率非常低，在0%～2%之间，大都是由于在操纵进程中损伤胰腺本质或胰管，能够经过抉择最短途径实行穿刺来防止术后胰腺炎。多成分钻研显示肿瘤直径≤20mm和胰腺神经内渗出肿瘤是FNA术后胰腺炎的自力危险成分。
3.出血
EUS-FNA术后出血大都是小量或自限性的，产生率0%～0.5%。自限性内部出血大都无临床病症，如穿刺时损伤要紧血管或有凝血功效阻碍时可产生严峻出血。
在操纵进程中看来的出血（或扩大到相近穿刺地域的出血）产生率约1.3%～2.6%，囊肿内出血（在囊肿内个别为强应声地域）在胰腺囊肿穿刺中占6%，碰到上述情状应止息操纵，EUS调查并短程抗生素提防感化。
很罕有腔内出血需肾上腺素或止血夹等进一步干涉的病例。凭借ESGE指南，EUS带领下的病例，实性机关FNA时美味服阿司匹林或非甾体抗炎药，但不成运用氯吡格雷等噻吩吡啶类药物，针对囊肿穿刺应防止运用任何抗血小板类药物。
4.肿瘤栽种
于今有3例对于EUS-FNA术后肿瘤栽种的联系报导，一项回头性钻研显示胰腺癌患者EUS-FNA穿刺后腹膜栽种迁徙产生率或许增长。
5.胆汁性腹膜炎
该并发症产生率极低，如操纵进程中穿刺到胆囊或胆管则或许呈现。
腹腔神经节障碍/毁损术
EUS可介导腹腔神经节障碍（慢性胰腺炎患者）或毁损（胰腺癌患者）来缓和患者痛楚，该技巧经过FNA穿刺针将糖皮质激素（障碍）或无水乙醇（毁损）打针到个别神经节中。
EUS带领下的腹腔神经节毁损术要紧并发症包罗屹立性低血压（3.4%～20%）、片刻性痛楚（6.8%～9%）、泻肚（10%～17%）和脓肿产生。至于神经系统并发症非常罕有，有个案报导在腹腔神经节障碍后呈现脊髓损伤。
胰周液体累积（PFC）及引流
需处置的胰腺液体累积包罗胰腺假性囊肿和包裹性坏死（WON）等，保守办法是外科手术或许经皮穿刺引流，频年来更偏向于运用十二指肠镜或前视内镜将胰腺假性囊肿液体引流至胃或十二指肠，但是方今运用EUS确认病变情状并躲开血管可有用、平安地将胰腺液体排出，其要紧并发症有穿孔、出血、感化及支架移位。
1.穿孔
在一些病例报导中穿孔并不罕有，Varadarajulu等在例患者中及评价了该操纵的并发症情状，有2例产生穿孔并需外科干涉，均为假性囊肿位于胰腺钩突且引流至胃内。EUS显示假性囊肿间隔胃壁很近，但是术后胃壁与假性囊肿分散致使穿孔，或许是引流后囊肿内压力减低而至。
大都穿孔均较小且可经内科保守诊疗复原，特为是二氧化碳气体的运用以及胃肠减压、静脉运用抗生素，均有益于穿孔的内科诊疗。
2.出血
只管经EUS带领下支架置入术在穿刺时可防止损伤血管，但仍偶有出血产生。要紧因为包罗门脉高压、损伤小血管或深部不成见的一些血管、囊肿内压力骤减、应用针刀、运用导丝、或凝血因子VIII缺少等。
为了提防在EUS带领下引流时产生出血，可在术前检讨凝血功效，防止在开端穿刺后用针刀产生瘘管、运用高频电凝导丝或逐级扩大。引流术后出血时，内镜下可采纳打针肾上腺素、球囊充塞、内镜头端欺压、电凝止血、置入较大直径的全覆膜自膨式金属支架（FCSEMS）、运用止血药等办法进去向血。
3.支架移位
引流胰腺液体时若穿刺部位在食管或贲门处，在支架齐全释放前塑料支架移位是该操纵的并发症之一，在支架释放进程中逐渐撤退及挽回超声内镜是防止该并发症的关键。若囊肿内液体赶快引流到胃内，应用短支架的情状下产生移位的危机更高。
4.感化
胰腺液体引流不齐全（支架梗塞）或在引流进程中将感化性液体引流至无菌的囊腔，特为在WON中，则会产生感化。呈现感化时可加紧引流，使支架畅通或针对WON的实性机关直接行内镜下坏死机关切除术（DEN），以及扩大瘘管等举措。
有钻研说明FCSEMS可显然增加EUS下胰腺液体引流支架而至感化的危机，新式FCSEMS较保守支架更短、两头有折边、笼罩更周全，能够克复保守FCSEMS支架的限制性题目。
5.空气栓塞
该并发症为DEN操纵进程中气体注入后的一种罕有并发症，可引发致死性恶果，方今运用二氧化碳气体后该危机显然增加，在操纵进程中如呈现血汗管和/或肺部病症时应准时发掘并应备有危急营救设立。
直接内镜下坏死机关切除术（DEN）
DEN偶然在WON最先引流时用于歼灭感化性实性机关，并发症产生率和逝世率别离约27.3%和4.4%。要紧并发症是在消化道瘘管扩大或坏死机关切除时产生出血、穿孔以及空气栓塞。
EUS下胰管引流
EUS下胰管引流要紧用于保守ERCP引散失利的胰管障碍患者，要紧分为EUS带领下合流和胰十二指肠切除术，该技巧危机高、胜利率低，技巧失利的要紧原由于较难保持超声内镜探头地方以及纵轴与主胰管的方位，操纵进程中简单产生锐角。该操纵的并发症产生率报导不一，在5%~43%左右，要紧包罗穿孔、出血、胰腺炎、发烧、胰漏、术后痛楚。
EUS带领下胆管引流
ERCP失利的患者，特为是恶性胆道壅塞的患者中，EUS可帮助经十二指肠（到胆总管）或胃（经肝）引流或直接引流。要紧分为EUS带领下胆总管十二指肠合乎术及肝管胃合乎术，上述技巧的实为经皮经肝胆道引流术（PTBD）的变化。
抉择扩大胆管的途径要紧凭借胆道及胃十二指肠的剖解，譬喻对于低位的不成手术的恶性胆道壅塞，EUS胆管引流比EUS带领下合流技巧及PTBD更适当。假如两种技巧均实用，则经十二指肠引流较经胃引流产生支架功效反常的题目更少。
该操纵的要紧并发症有胆漏、胆囊炎、穿孔、出血、气腹。胆漏主假如壅塞后的高压使胆汁流到胃壁和胆管壁之间，产生腹腔包裹性积液或胆汁性腹膜炎，运用较细的塑料支架或非覆膜自膨式金属支架产生率较高。
总之，EUS及EUS带领下的染指操纵与多种并发症联系，只管偶然见，然则在操纵医生行状生存初期阶段更为罕有，是以加紧培训及拘押极端要紧，一些操纵特有的并发症应引发充实注意。
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